口服补液盐快速治疗犊牛腹泻
张晋江 河北省动物疫病预防控制中心疫情监测科
犊牛腹泻，实际上是一种症状，而不是一种疾病。它广泛的存在于各阶段各地域的牛群之中，发病原因可能是细菌、病毒或原虫的感染，也可能是由营养方面和环境的应激所造成的。
1 抗生素对犊牛腹泻不一定奏效
一定要知道，抗生素不能治愈病毒或原虫感染引起的腹泻。 另一方面，细菌引起的腹泻只有当细菌对所使用的抗生素敏感时，治疗才有效果。 因此，使用抗生素治疗首先要确定病原是什么。 粪便的颜色和气味不能确定是什么病原。 必须用粪便培养进行才能确定病原。 遗憾的是，进行粪便培育需要很长的时间，可能在结果出来之前，犊牛已经康复或死亡了。 所以，对粪便定期培养能确定牛舍或牛群中常见的病原体，从而为治疗方案提供依据。 另外，粪便培养的结果可用于完善免疫程序和消毒方案。
通常，抗生素在细菌感染引起腹泻的情况下，或者在病毒或原虫感染后继发细菌感染的时候非常有效。 因此，选择抗生素时要考虑耐药性的问题。
2 口服补液盐是治疗腹泻的最好方式
腹泻造成的水分丢失会导致脱水。 体液中电解质的直接流失和由于排尿减少造成的代谢废物的积聚，使血液 pH 下降。这样，犊牛就出现酸中毒。 很多口服补液产品中含有能恢复 pH 水平的成分。水是口服补液中最重要的成分。 它纠正脱水，并起到溶液中其他成分携带者的作用。 水参与新陈代谢的每一个方面，运输营养到全身各部位。 水有许多功能，其中包括帮助调节体温，消化饲料，排出废物和润滑关节等。 如果有新鲜水的供应，腹泻犊牛常会主动增加饮水量，但不可能恢复在腹泻过程中丢失的体液，尤其是在有病毒或细菌感染时。
钠是口服补液溶液中重要的组成成分。 它的作用是增加水的吸收，帮助恢复正常的 pH 值。 钠是细胞外液中的主要离子。 当钠被吸收进入肠道细胞内后，进入细胞外液中。 这就产生了一种渗透压的梯度，把水从肠道抽吸进入血液中。 钠浓度的升高造成血液中氢离子浓度的降低，pH值升高。 所以，在口服补液溶液中钠浓度应是 70~145 毫摩尔/升。 为了达到最好的吸收效果，葡萄糖与甘氨酸之和与钠的比率应为 1∶1，最多不应超过 2∶1。
添加葡萄糖的目的是为了促进钠的吸收并提供能量来源。 有些产品添加了大量的葡萄糖，然而其提供的能量不足以替代犊牛喝的奶或代乳粉所提供的能量。 葡萄糖添加量不应超过 200 毫摩尔/升。
甘氨酸是一种普遍添加在口服补液溶液中的非必需氨基酸，已经证明能促进葡萄糖的吸收。 而且，由于甘氨酸和钠一起泵入细胞，因而能促进水的吸收。 通常在补液溶液中甘氨酸的范围是 10~14 毫摩尔/升。 在产品中添加甘氨酸时，在决定对钠的比率时甘氨酸和葡萄糖都要考虑。 葡萄糖加上甘氨酸的总量应该是 150~200毫摩尔/升。 其他可能有用的氨基酸还有谷氨酸和谷氨酸钠。 有些研究发现，这些氨基酸有助于修复受病原体损害的肠道细胞。然而，在实际应用之前还需要更多的研究。
添加碱化剂是为了提高血液pH值，而且也可以为犊牛提供一些能量。 最常用的碱化剂是碳酸氢钠，其他还有柠檬酸钠，乳酸钠，乙酸钠或丙酸钠。 乙酸钠是这些化合物中最容易代谢的物质，而且不影响牛奶的消化。 碳酸氢钠和柠檬酸钠会干扰牛奶的消化。 因此，不要将含有这些成分的产品与牛奶混合饲喂。 此外，要在饲喂牛奶后大约 4 小时饲喂电解质产品。有关最好的碱化剂来源的问题仍有争论，然而明确的是，含有碱化剂的产品比不含的产品更有效果。 碱化剂的总碱化能力应该在 50~80 毫摩尔/升。
除了钠以外，口服补液溶液也含有其他的重要电解质，特别是钾和氯。 钾是细胞内的主要离子，正常的神经活动和肌肉收缩都离不开它。 氯是参与体内调节酸碱平衡和水运动的主要阴离子。 它对维持血液 pH 十分重要。 关于腹泻犊牛需要补充的钾和氯的量实验虽然很少，但在大多数产品中钾的范围在 10~30 毫摩尔/升，氯在45~100 毫摩尔/升。
有些产品还加入了凝胶剂。 研究不能证实这些产品有什么益处，虽然在饲喂后几小时内腹泻症状减轻了，可能是覆盖了发炎的肠道黏膜，减缓了补液溶液的通过速率， 可能使肠道吸收较多的营养物质。然而这也会降低机体把毒素冲刷出体外的能力。 凝胶剂另一个不利之处是，粪便变得成形，使人产生犊牛已经康复不需再治疗的假象。 要确定添加凝胶剂的好处和坏处，仍然需要更多的研究工作。
许多补液溶液还含有直接饲喂的微生物。 添加这些细菌的用意在于重新建立正常肠道微生物菌群。 这些益生菌通常包括乳酸杆菌和双歧杆菌等， 与埃希氏大肠杆菌有拮抗作用，有益于肠道环境。 目前尚无公开发表的对补液溶液中直接饲喂微生物进行评价的研究。 因此，选择口服补液溶液时要根据产品的电解质含量是否正确来决定， 而不是它是否含有微生物。
注意要选用专用于腹泻治疗的补液产品。 不要用添加剂类产品，这些产品含有的电解质成分不适合用于治疗犊牛腹泻，也不是为年幼犊牛设计的。 添加剂产品用于年龄较大动物补充电解质，通常是在断奶或者是运输或极端气候应激期间使用。
3 补充电解质期间正常喂奶
口服补液的主要目的是补充丢失的水。 因此，电解质的饲喂量取决于已丢失的水量。 一头 40 千克的犊牛如果脱水8%，丢失的体液约为 3.2 升。 也就是说除了正常的进食以外， 还需要另外补充 3.5升的液体。 换言之，如果犊牛每天正常吃 4升的牛奶，它每天需要 7.2 升的液体。 中度脱水（低于 8%）可以每天一次另外补充 2升的液体。 更加严重的脱水需要另外补充一次以上。在饲喂电解质溶液后，犊牛腹泻可能比未补充的犊牛更为严重。 而实际情况是，经补液的犊牛体液已有增加，脱水程度已经降低。
如果犊牛能自己进食，电解质溶液可以用奶瓶或奶桶喂给。如果犊牛过于虚弱，或者拒绝吮吸， 可使用食道饲喂器 （灌服器）。将导管从犊牛口腔的左侧插进以避免进入气管内。注意，用导管灌服犊牛时要耐心，动作轻缓。 通常，脱水超过 8%的犊牛输液比口服效果好。 一般这些犊牛缺乏吮吸反射，不能站立。 对于脱水严重的犊牛，应请兽医指导。
过去，腹泻的犊牛不推荐喂奶，仅补充电解质。研究证明，治疗腹泻期间停喂牛奶或代乳粉起到相反的作用。 不喂牛奶代乳粉犊牛会出现体重下降，营养不良，免疫系统功能受到抑制。因此，饲喂电解质同时要正常饲喂牛奶或代乳粉。 但不要在牛奶饲喂前后立即饲喂电解质， 因为后者干扰奶或代乳粉的消化，也会引起腹泻。而应该在牛奶饲喂 30 分钟至 1 小时以后饲喂电解质。如果犊牛在早上和下午饲喂牛奶，可以在在中午和晚上饲喂电解质。 在出现腹泻症状的早期就应该开始饲喂电解质，以防止脱水。
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