小型猪特异性麻醉颉颃剂对小型猪血流动力学的作用机制
张娈松 东北农业大学
小型猪特异性麻醉颉颃剂由阿替美唑、纳洛酮、氟马西尼等按一定比例配制而成，是东北农业大学兽医外科教研室专门针对XFM研制的一种特异性复合麻醉颉颃剂。卢德章研究发现XFM对小型猪血流动力学的影响主要是复方制剂中噻环乙胺及赛拉嗪作用的体现，而小型猪特异性麻醉颉颃剂作为 XFM 的特异性颉颃剂，其对小型猪血流动力学的影响正是阿替美唑对赛拉嗪的特异性拮抗作用及纳洛酮对小型猪复合麻醉剂的非特异性拮抗作用的体现。
阿替美唑是一种具有高度选择性的 α2-肾上腺素能拮抗剂，能有效逆转由 α2-肾上腺素能激动剂药物如美托咪啶、右美托咪啶、罗米非定和赛拉嗪等所产生的镇静、镇痛作用，并可缩短镇静麻醉时间及逆转上述药物所产生的心血管效应。低剂量的阿替美唑即能阻断所有 α2-肾上腺素能受体亚型，激活中枢去甲肾上腺素能活性，增加 5-羟色胺（5-HT）周转率，对行为影响轻微，而大剂量的阿替美唑可以升高动脉压，促进交感神经活动并升高神经效应器位点和血浆中去甲肾上腺素（NE）的浓度。动物实验证明 NE 可以通过不同的 α2-肾上腺素能受体亚型来抑制中枢和外周胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱（Ach）。NE 能显著地增强心肌收缩力，使 HR 增快，心输出量增多，使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而使血压升高。盐酸纳洛酮（Naloxone Hydrochloride，NX）系人工合成的阿片受体拮抗剂，为烃二氢吗啡酮的衍生物，具有拮抗中枢内源性阿片肽和某些中枢麻醉药的作用。张燕等研究发现 XFM 对不同脑区内源性阿片肽的影响可能是其产生全麻作用的重要机理之一，其中 β-内啡肽（β-EP）作为神经和内分泌调节物，可以通过影响中枢 μ、δ 型受体及外周阿片受体抑制交感神经兴奋和儿茶酚胺、前列腺素的心血管效应，而纳洛酮则可阻断 β-EP 与其受体的结合，从而拮抗 β-EP 的效应。氟马西尼（flumazenil, FMZ）通过与中枢 BZs 受体结合，逆转其中枢药理作用，对全麻患者主要是用于逆转 BZs 药物所致的中枢镇静作用，临床应用起效快、毒性低、无心血管反应，对潮气量、RR 的影响轻微。综上可知：本实验中小型猪特异性麻醉颉颃剂所引起的小型猪血流动力学的改变主要是阿替美唑及纳洛酮的作用。
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