引起青海藏羊的腹泻病的病机复杂，症状各异。但主要是脾胃受损，运化失职所致。临床上可分为六种：脾胃虚弱型、湿滞型、湿热型、脾肾两虚型、劳伤型和寄生虫型腹泻。

     由于藏羊饮喂失调，饥饱不均，脾气受损，胃阳衰退，草谷不化，水液失运，而致腹泻。症见食欲不振，反刍减少，粪便稀薄，草渣粗大，完谷不化，毛焦肉减，倦怠无力，口色淡白，苔白。治宜补脾健胃，方用参苓白术散：党参10g、白术8g、云苓8g、炙甘草5g、山药10g、扁豆8g、陈皮6g、莲肉6g、砂仁8g、苡米10g、桔梗6g，粉碎成细末，开水冲泡，候温灌服。

     本方是五味异功散加味组成，异功散补脾益气，加扁豆、山药、苡米、莲肉是增强补脾渗湿作用，加砂仁是助陈皮调气行滞，加桔梗是清润保肺。全方可健脾渗湿，益气调中，尚能保肺，适用于消化不良、形体消瘦的单纯性脾胃虚弱腹泻。

     患病羊只体弱，脾阳不振，运化减退，饮水过多而伤胃肠，致使水湿积于胃肠；或津液不能正常运化输布，湿从内生，脾为湿困。轻者脾虚夹湿，重者脾阳虚兼见寒湿症候。症见泄粪稀薄，色淡黄，气味不臭，粪水分离，身不发热，口不渴或渴而不饮，苔白腻，体倦喜卧，食欲反刍减退。治宜温中散寒祛湿为主，方用胃苓汤：苍术10g、厚朴8g、陈皮8g、甘草6g、白术10g、猪苓8g、茯苓8g、桂枝10g、泽泻8g、生姜10g，粉碎研末开水冲泡，候温灌服。

     本方是平胃散合五苓散组成。平胃散主治湿滞，但湿滞多有气滞，气行有助于化湿消滞，故宜燥湿运脾兼行气导滞。苍术燥湿运脾，辅以厚朴除湿散满，佐以陈皮理气化滞，使以甘草姜枣调和脾胃而助健运。五苓散能增强健脾祛湿之效。猪苓、茯苓甘淡利水，通小便，实大便；桂枝温阳利水并散寒邪；泽泻甘寒渗湿，助二苓利水；白术苦温，健脾燥湿。二方合用，能行气利水；燥湿健脾，适用于水湿内停并有寒象之腹泻。

     脾为困湿，兼有热邪，多发于夏秋两季。暑湿热毒伤于外，污水霉草伤于内，致生藏羊腹泻病。见症泻下如注，色灰黄或灰黑，混有粘液于血，恶臭；耳角俱热，口温增高，口色偏红稍黄，口津少，苔微黄或黄腻。治宜清热燥湿，方用秦皮苦参汤：苦参10g、秦皮8g、木香6g、杭芍10g、玉片（槟榔）6g、枳壳8g、胡连8g、川朴10g、黄柏12g、滑石10g、车前子10g，粉碎研末，开水冲泡，候温灌服。本方可清热燥湿，行气化滞，适用于湿热腹泻、粪便腥臭之症。苦参、秦皮、胡连、黄柏为苦寒之品，清热燥湿，有治湿热下痢之功。杭芍、木香、玉片、枳壳理气化滞，止痛止泻，可增强清热燥湿之效。川朴除湿散满并能止泻，滑石、车前子清热利水渗湿，使湿热从尿出，粪便则实。

     患羊长期腹泻，脾阳虚弱，肾阳无以化生，命门火衰，不能生土，脾阳更虚。症见久泻不止，粪不成形，气味腥而不臭，尿清长，四肢末端发凉，眼圈鼻头发青，口色淡白，舌胖绵无力，苔白。治宜升脾阳，固肾气，方用桂附理中丸合四神丸加味：党参12g、干姜6g、白术10g、炙草6g、熟附子8g、肉桂8g、肉蔻8g、故纸10g、五味10g、云苓10g、吴萸8g、山药15g，粉碎研末，开水冲泡，候温灌服。

     本方可补肾暖脾，温阳利水，固肠止泻，适用于脾肾阳虚，水湿内停，泄泻清稀之症。桂附理中丸中的肉桂、干姜，能温运中焦，治脾胃阳虚寒盛；附子振奋周身之阳，温肾祛寒；党参补气健脾，白术健脾燥湿。四神丸中故纸善补命门之火，温养脾阳。肉蔻温脾涩肠止泻，吴萸温中祛寒，五味酸敛固涩，另加茯苓甘淡利湿，山药益气补虚。诸药共成温肾暖脾、固肠止泻之剂。

     患病藏羊由于肺气不足，宜发肃降紊乱，肺气下陷达于大肠，清浊不分而泻下。症见役则腹泻，日渐消瘦，呼吸喘粗，被毛枯燥，继则肠鸣，放屁带粪，食欲反刍日差。治宜补中益气，升清降浊，方用加味补中益气汤：炙党参10g、炙黄芪10g、炙升麻6g、炙柴胡6g、炒白术10g、陈皮8g、当归8g、炙甘草6g、炙百合8g、枳壳6g、阿胶10g、山药12g、沉香6g、杭芍8g，粉碎研末，开水冲泡，候温灌服。

     补中益气汤能益气补虚，适用于劳伤气虚，劳则气喘，虚劳内伤，中气下陷之证。加枳壳行气宽中，增强补中益气之力，使清气得升，肠鸣放屁即止；加沉香降逆平喘，浊气得降，呼吸喘促可除；白芍、阿胶、百合补血养阴，清肺润燥而固金，山药益气升虚止泻，更能增强诸药之效。

     患病藏羊胃肠道各种寄生虫、肝片吸虫等引起的不同程度的顽固性腹泻。患病藏羊消化扰乱，营养障碍，日渐消瘦，吃不上膘，腹泻顽固，多数病例颌下水肿，口色淡白，可视黏膜贫血黄染，被毛无光，腹围缩小，肛门、尾部常被粪便污染，尾毛脱落，尾部光秃。治疗前确诊感染何种寄生虫，用对应的寄生虫药物驱虫，并结合临床对症治疗。

（青海省湟中县李家山镇兽医站，马有义）