乳房炎是乳腺受到物理、化学、微生物学刺激而引起乳腺叶间结缔组织或乳腺体发炎，或两者同时发炎的一种炎性变化，其特点是乳房变肿增硬，乳汁中出现脓性凝块或絮片。此病发病率高，难防难治，单用抗生素治疗，大多疗效不佳，多数病例反复发作、久治不愈。笔者在多年的生产实践中，应用中西医结合疗法，共收治24例，在3-5天之内全部治愈，取得了十分满意的效果，现介绍如下。

     1.1急性全身性乳房炎

     主要因乳汁分泌过剩，乳汁停滞不通，或因乳头损伤，病原微生物乘机内侵所致。也有与急性子宫炎、腹膜炎并发。

     患牛乳房急性肿胀、变硬、色红灼热、触之疼痛，拒绝挤奶，站立时两后肢开张，行走缓慢，不愿卧地，乳量减少，乳汁异常，内有絮片、凝块，有时呈水样，体温升高，心跳增速，呼吸加快，肌肉震颤，精神抑郁，食欲、反刍减少或停止等。肿胀如不及时消除，乳房瘀血、颜色青紫、坚硬，随之化脓，形成脓肿，触之松软、有波动感。

     1.1.3治疗

     以清热解毒，消肿散瘀为主。①首先用冷水浇淋患病乳房3-5分钟，降温消肿。症状减轻之后改为热敷。②复方阿莫西林钠（商品名唯美先锋，四川齐全动物药业有限公司生产），3g/50kg体重（1支），1次/天，连用3天。③挤净乳汁，用生理盐水冲洗患病乳池2-3次，每次100mL，然后用50-100mL生理盐水稀释氨苄西林钠（哈尔滨制药总厂生产），用乳针通过乳头管直接注入乳池，第1次每个乳池用1g（2支），以后每个乳池每次0.5g（1支），2-3次/天，连用3天。④中药牛蒡瓜蒌汤：瓜蒌60g，蒲公英60g，牛蒡子50g，金银花50g，天花粉40g，陈皮40g，连翘40g，黄芩30g，栀子30g，青皮20g，柴胡20g，甘草30g。共为细末，开水冲调，候温，胃管一次投服，1剂/天，连服3剂，症状即可消失，为加强和巩固疗效，可继续服用2剂，即可痊愈。⑤对已成脓者，应在波动最明显的中央切开排脓，并每天坚持用生理盐水或0.01%的高锰酸钾液冲洗若干次，直至疮口愈合为止。同时内服中药托里消毒散加减，以补正排脓。黄芪50g，党参50g，白术40g，茯苓40g，当归40g，川芎35g，白芍30g，熟地40g，金银花50g，甘草30g。共为细末，开水冲调，候温灌服，1剂/天，连服3剂。

     2010年6月9日，庄浪县良邑乡良邑村李某奶牛场一头奶牛，产后第1、2天每天产奶30kg左右，第3天早晨，该牛乳房肿大，触之坚硬，挤奶时4个乳池均只挤出了几滴颜色略黄的水样液体，患牛疼痛感明显，拒绝挤奶。临床检查：患牛鼻镜干燥，乳房红肿、坚硬，两后肢不停交换抬起，体温41℃。诊为急性乳房炎。治疗：

     ①先用冷水浇洗乳房10分钟，然后改为热敷，并嘱畜主每天坚持，直至红肿消退；②唯美先锋80mL，肌肉注射，2次/天，每个乳池内注入氨苄西林钠（1g）生理盐水溶液50mL，从第2次开始，每个乳池使用氨苄西林钠1支（0.5g），2次/天；③中药牛蒡瓜蒌汤，用法同“1.1.3”，1剂/天，连续治疗3天后，乳房松软，基本恢复正常。为了加强疗效，继续灌服中药牛蒡瓜蒌汤，用法同“1.1.3”，连用3天，1剂/天，第7天复查时，该牛体温37.6℃，鼻镜湿润，产奶量逐渐恢复正常，痊愈。

     1.2慢性乳房炎

     一般是由急性乳房炎因治疗不及时或用药不当转化而来，也有继发于其他疾病如慢性子宫炎、腹膜炎等。

     1.2.2症状

     乳房颜色基本正常或微红，触之或稍硬或软而无弹性，比其他乳房瘪而小，日久患侧乳房萎缩硬化，乳量剧减，乳汁或稀薄呈水样，内有絮片，或乳中带血。

     1.2.3治疗

     以抗菌消炎为主。①冲洗患病乳池，并注射人用氨苄西林钠，方法同1.1.3”。②唯美先锋，用法同“1.1.3”。③中药土鳖虫散。土鳖虫40g，蜂房30g，瓜蒌30g，金银花30g，连翘30g，当归30g，川芎30g，桃仁30g，红花30g，青皮30g，丹皮30g，木通30g，通草20g，牛膝30g，甘草20g。孕者去土鳖虫、桃仁、丹皮、通草，加乳香、没药、蒲公英各30g。共为细末，开水冲调，候温灌服，1剂/天，连服5剂。

     2012年8月8日，庄浪县水洛镇何马村王某一头奶牛，20天前乳房明显红肿，乳汁中有白色絮状碎片，经治疗基本好转，但现在左侧乳房又触之稍硬，产奶量逐渐减少，且乳汁中偶尔有碎片。临床检查：患牛乳房左侧略硬，右侧松软，饮食欲正常，鼻镜湿润，体温38.5℃。诊断为慢性乳房炎。治疗：先挤净乳汁，再用生理盐水冲洗每个乳池若干次，直至冲洗液清澈为止，然后在比较硬的左侧每个乳室内各注射含氨苄西林钠（1g）生理盐水溶液50mL，2次/天，从第2次开始，每个乳池内注射氨苄西林钠0.5g，肌肉注射唯美先锋20mL，并灌服中药土鳖虫散，用法同“1.2.3”，1剂/天，连续治疗3天，整个乳房松软，乳汁正常。为了巩固疗效，又连续灌服中药2天，1剂/天。后产奶量明显上升，乳汁中絮状碎片消失，完全康复，再未复发。

     1.3隐性乳房炎

     挤奶不定时，每次挤奶持续时间太长，乳汁未挤干净，同患乳房炎的牛器械共用，气候炎热、饮水不足等原因都可造成轻度感染，引起隐性乳房炎。

     1.3.2症状

     此类乳房炎症状不明显，乳房和乳汁无明显肉眼可见变化。

     1.3.3治疗

     肌肉注射唯美先锋，3g/50kg体重，1次/天，连用3天。

     1.3.4典型病例

     2013年7月20日，庄浪县水洛镇徐碾村徐某1头奶牛，泌乳量32kg/天，一月之后逐渐下降，最低时日产奶量不到15kg。临床检查：患牛吃料、饮水正常，体温38℃，鼻镜湿润，乳房松软。诊为隐性乳房炎。治疗：肌肉注射唯美先锋，用法同“1.3.3”，连续治疗5天，前3天2次/天，每次80mL，后2天1次/天，100mL/次。一周后，产奶量逐渐有所上升，痊愈。

     2.1奶牛乳房炎是由多种非特定的病原微生物引起，主要有细菌、霉形体、真菌、病毒等，通过乳头管直接进入乳房，也可通过消化道、生殖道及损伤等继发感染，如子宫炎、腹膜炎等均易继发乳房炎。

     2.2在未明确病原菌的种类时，宜先采用对革兰氏阴性、阳性菌均有抑制作用的广谱抗生素如氨苄西林钠进行乳房内灌注，使药物直接作用于病灶，并肌注唯美先锋进行全身治疗，同时配合使用清热解毒、消肿散瘀的中药制剂土鳖虫散等，疗效显著。对继发性乳房炎，要标本兼治。

     2.3该病重在预防。①在挤奶前后用0.01%的高锰酸钾溶液，或0.1%的新洁尔灭溶液，或0.3%～0.5%的洗必泰溶液进行洗浴乳头及乳房，杀灭附着在乳头末端及其周围和乳头管内的病原体。②防止牛挤完奶之后立即卧地，在挤奶期间及挤奶之后保证牛槽内有充足的适口性强的草料，诱使其在这段时间多立少卧。因为刚挤完奶，乳头管还未完全收缩闭合，卧地时病原菌很容易侵入而感染发病。③在人工挤奶场挤奶要定人定时，每头牛每次要在10-15分钟之内尽快挤完。同时要求手握乳头的姿势要正确，提倡用拳握式姿势挤奶，而禁用弯曲的大拇指顶压乳头挤奶。④当牛发生乳房炎时要分开饲养，隔离治疗。⑤停乳要科学，要循序渐进，并在乳房内注射长效干奶针，严防干奶期乳房炎的发生。⑥讲究卫生，定期消毒。圈舍每天要打扫干净，通风换气，坚持每周至少消毒一次。擦洗乳房用的毛巾和水桶要保持干净，每次用过后要晾晒在太阳光下照射消毒，或用其他消毒液定期消毒，洗涤用水要勤换，经常刷拭牛体，保持乳房清洁卫生。⑦防暑降温。每年的6-9月份是乳房炎的高发季节，这时要防暑降温，全天保证供应新鲜清洁的饮水。

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，蒙启）