兽医临床上滥用抗生素的危害
1抗生素的发展史
兽用抗生素的研制是在人用抗生素的基础上发展起来的,在漫长的医药发展史中,人类研制了不计其数的药物,它们不断地更新换代,为人类战胜病魔助一臂之力。
在第二次世界大战期间,弗莱明和另外两位科学家通过艰苦的努力,终于把青霉素提取出来,制成了抗细菌感染的药品。在战争期间,防止战伤感染的药品是十分重要的战略物资。英国细菌学家弗莱明1929年6月在英国的《实验病理学》杂志上发表了关于盘尼西林的论文,这种化学物质便是最先发现的抗生素—青霉素。1943年,盘尼西林来到了中国,当时还在抗日后方从事科学研究工作的微生物学家朱既明,也从长霉的皮革上分离到了青霉菌,并且用这种青霉菌制造出了青霉素。
2抗生素分类
(1)β-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类、单内酰环类,β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。
(2)氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
(3)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
(4)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素等。
(5)糖肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。
(6)作用于革兰氏阴性菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素等。
(7)作用于革兰氏阳性细菌的其它抗生素,如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等。
(8)喹诺酮类:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
(9)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
3兽医临床上滥用抗生素现状
笔者作为一名基层兽医技术干部,从事过动物诊疗活动和兽药市场的监督管理工作。兽药市场五花八门,抗生素药物应有尽有。养殖户可以随便进兽药店购买各种抗生素用于治疗病畜,也可以购买预防疾病的各种抗生素。在广大的农村,很多人都会给动物打针,自己的动物病了,买些抗生素就给患病动物注射。老百姓就希望一针打下去病就好了,连从事专业的兽医在诊疗中,见病就用抗生素的现象普遍存在,甚至很多兽医在治疗病畜时也会采取几种抗生素联合用药。当然,在现实中,很多老百姓要求用抗生素,而且剂量大,兽医不给用抗生素畜主还不答应,在无奈的情况下,兽医也还是要用抗生素;在大的养殖场就更突出了,为了预防疾病,他们在饲料中长期加抗生素药物。可以说滥用抗生素的现象非常普遍。
4滥用抗生素的原因
形成滥用抗生素的原因是多方面的,但笔者认为,可归集几点:第一,由于使用者对抗生素相关知识的不了解,认为抗生素是万能的,陷入了使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在。第二,由于我国科技水平还不十分发达,国家的研究能力、创新能力不强,药品以仿制为主,所有的兽药厂都在生产抗生素。第三,同一种抗生素有上百家药厂生产,而且有的厂家可以把几种抗生素混装在一起,更换一个商品名就成一种新药。市场就出现了恶性竞争,也加大了抗生素不合理使用的情况出现,这也是经济利益的驱动造成。第四,兽医队伍专业技术落后,执业兽医人员数量少,管理体制不健全,监管不到。在很多落后地区,没学过相关专业的人也在从事动物诊疗活动。抗生素是常用药,这样就会存在误用或者滥用的情况。第五,很多人的素质还没达到应有的水平,对滥用抗生素的危害没有意识。第六,动物生病即使出问题也无关大局,不管动物是什么病,畜主习惯性要求用抗生素治疗。
5滥用抗生素的危害
抗生素对某些病原微生物具有抑制或杀灭作用,为人类战胜病魔起到较大作用。但是,抗生素如同一把双刃剑。用得科学合理,可以为人类造福,运用得不恰当则危害人类健康。对“抗生素”这个名字大家最熟悉,也是大家不知不觉中最容易被“滥用”的药物。实际上,凡是给药时间过长、超过用药剂量、不对症使用或没严格规范使用抗生素,都属于滥用。
在治疗动物疾病时应用抗生素,会造成细菌耐药能力的增强,当这些细菌及微生物再次传染给其他动物的时候,就对原来应用的抗生素产生了耐药性,如此反复,细菌最终对这种抗生素不再敏感。最可怕的是,动物身上滥用抗生素的残留药物会被人们食用,从而导致人们有病无病都在吃抗生素,致使人体内菌群失调。健康人类的体内往往都含有一定量的正常菌群,它们是人体正常生命活动的有益菌。比如在人的口腔内、消化道内都存在一定数量的正常生命活动的有益菌群,它们参与人体正常的代谢。在人体内,要有一些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的。打个不恰当的比方,在某一片森林中已有一定数量的动物,这片森林是它们的领土,这片领地里供它们一定数量的食物,是它们赖以生存的地方,其它动物进入会掠夺它们的食物,为了生存它们会群起而攻之,要驱除入侵者,甚至会发生你死我活的斗争,入侵者就会被赶走。而人们在长期吃了动物食品残留抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,结果人体内正常的菌群也被杀死了,其它的有害菌就会在此繁殖,从而形成了“二次感染”。也就是说,动物食品残留的抗生素经常被人们食用,相当于人在用自己的身体培养“超级耐药菌”,最终将导致真的生病,抗生素已经不管用了。虽然新发现的抗生素种类也在逐渐增加,但总有研究和发现赶不上滥用步伐的时候。所以,兽医临床上滥用抗生素将会给人类造成不可估量的严重后果。希望广大的兽医工作者不要滥用抗生素,为自己和人们身体健康作出积极贡献。
6消除滥用抗生素的建议
(1)严格加强兽药市场的监管,严厉打击违法经营兽药的不法商贩。
(2)规范兽药抗生素执业兽医处方权,严厉打击无资质人员从事兽医诊疗活动的行为。
(3)加强养殖环节的监管,严禁长期在饲料加入抗生素。加强对规模养殖场用药记录监管。
(4)强化执业兽医处方记录制度,以便于检查抗生素应用情况。
(5)农业部严格加强兽药生产厂家的审批,对混装抗生素产品予以取缔,加大对兽药生产厂家的监管力度。
(6)加强执业兽医队伍的建设,提高队伍的业务水平。加大滥用抗生素危害的宣传力度,提高人们不滥用抗生素的意识。
抗生素的发现和科学应用的确为人类治疗疾病带来了好处,但滥用抗生素也将给人类带来极大危害。希望广大的兽医工作者科学应用抗生素,为自己、为广大人民群众的健康着想,不要滥用抗生素。
(云南省威信县动物卫生监督所,陈学文)
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