母牛缺乳多见于产后10天左右，如不及时治疗，将直接影响新生牛犊的生长发育，亦可引起其他疾病。缺乳常为脾胃损伤，肝胆失调，冲任不足所致。此外，尚有其他多种原因，错综复杂，病起多端。现举临床所见的不同病案四则。
1气血双虚案
例12012年4月13日，富平县流曲镇臧村六组某奶牛养殖场一头5岁黑白花奶牛就诊。主诉：该牛4月8日难产，经助产安全生产牛犊1头。产后6天，乳汁甚少，牛犊吮乳不下，人工挤乳才有少量乳汁。检查症见：患牛精神不振，水草甚微，夜出虚汗，尿频数，舌淡白，柔软无力，苔薄白，脉濡弱。辨治：难产失血较多，气随血耗，气血俱虚，气虚则乏力自汗，尿频数，血虚则舌淡苔少，脉濡弱。“乳汁乃气血所化”，气血亏损，乳无化源，故量甚少或挤而不下。治当补气血为主，以裕化乳之源，佐以宣通乳络药，以畅乳窍。方药：党参32g，生黄芪35g，熟地32g，当归32g，王不留行32g，天花粉32g，路路通27g，皂刺21g，桔梗30g，漏芦27g，通草18g，白芷21g。共研细末，开水冲调，待凉，一次灌服，连服3剂，行乳正常。
方中党参、黄芪、熟地、当归补气养血，化生乳汁；漏芦、路路通、皂刺、王不留行、通草通络行乳；天花粉增液行乳；桔梗、白芷理气宣络。母牛产后气血两虚，无气则乳汁无以化，无血则乳无以生，补气养血，乳汁自下。
2乳络闭阻案
例22009年7月18日，富平县流曲镇炭村四组养殖户孙某一4岁黑白花奶牛就诊。主诉：该牛产后4天乳房胀满，乳行艰涩已3天，乳房硬肿疼痛，挤乳不下。检查症见：患牛食欲减少，两乳房坚硬拒按，发热不红，舌色淡红，苔薄白，脉洪稍数。辨治：乳房胀满，乳行艰涩，乳房硬肿痛，挤乳不下，系乳络由涩至闭，乳汁留滞不行之候。蓄乳化热则乳房发热，脉象洪数。治以通为主，通则诸恙蠲除。方药：穿山甲32g，王不留行27g，皂刺23g，蒲公英80g，金银花27g，路路通32g，栝蒌32g，陈皮27g，丝瓜络27g，通草21g，共为细末，开水冲调，待凉后一次灌服，连服4剂即愈。
方中重用蒲公英，以清热散结、消瘀通乳；皂刺、穿山甲均藉其锋锐之力，直达病所而通闭；栝蒌取其性滑润降之功，利窍下乳；王不留行、通草、路路通、丝瓜路通络行乳；陈皮行滞散结，消而不伐。
3积食伤脾案
例32010年3月19日，流曲镇梅家庄村一组杨某一6岁母牛就诊。主诉：该牛产后5天喂精料较多，适逢天气变冷，出现水草不进，腹痛起卧，肠鸣粪稀。在当地治疗后，腹痛腹泻已止，但乳汁不足。检查症见：患牛甚少，精神差，食欲大减，粪呈稀糊状。口色淡红，唇色淡白，脉缓无力。辨治：积食伤脾，运化失职，肠鸣腹泻，进食减少。纳少腹泻，乳失化源不足。证系脾虚失养所致，治当健脾益气，资生化源。方药：党参32g，生白术32g，茯苓32g，生黄芪35g，生山药30g，莲肉27g，白扁豆23g，穿山甲21g，王不留行30g，陈皮27g，当归32g，川芎18g，桔梗27g，生甘草21g。水煎取汁，候温，胃管投服。服药2剂后，食欲增加，粪成球，乳汁显著增多，又用原方药3剂，精神较好，食欲恢复，行乳正常。
方中党参、生白术、黄芪、山药、茯苓、白扁豆、莲肉着重健脾益气；穿山甲、王不留，通络行乳；当归活血；陈皮调畅气机；生甘草调和诸药。
4肝郁气滞案
例42013年3月17日，富平县流曲镇梅家庄村三组养殖户王某的一7岁红母牛就诊。主诉：该牛产后无乳，致牛犊死亡，现已产牛犊半月多，乳汁极少。检查症见：患牛烦躁不安，食欲不振，粪稍干，乳汁时有时无；用手挤乳，仅有甚少乳汁，乳房基部硬满肿痛，舌色淡红夹黄，苔薄白，脉象稍弦。辨治：肝主疏散，性喜条达，肝郁气滞，乳络壅涩，阻碍乳汁生化运行，故乳汁时多时少，不能畅通。治宜疏肝解郁，通络利窍，养血增液。方药：桔梗32g，柴胡32g，王不留行45g，皂刺32g，路路通32g，天花粉32g，佛手27g，青皮23g，陈皮32g，丝瓜络27g，当归32g，熟地32g。水煎，胃管投下，连服3剂。
3月20日复诊：乳房胀满且痛，乳行欠畅，两乳房基部各有一条索状硬块。此乃乳络滞涩之象，上方重用皂刺，去天花粉、佛手，加栝蒌、白芷，灌服，1剂/天，并用当归32g，三棱30g，川芎27g，莪术30g，水煎20分钟，取汁，趁热揉洗乳房，2次/天，如此连治3天。3月23日，乳房胀痛已减，索状硬块消失，乳汁渐增，又用药3天，乳汁通畅而愈。
方中柴胡、桔梗、青皮、陈皮、佛手疏肝理气；王不留行、路路通、皂刺、丝瓜络可破坚散结，通乳行络；当归、天花粉、熟地养血活血，增液行乳；栝蒌润滑利窍；白芷宣窍行乳。外用行气散结之品热洗，对促进乳汁运行颇有显效。
（陕西省富平县流曲镇畜牧兽医站，郭剑波）
