泰国禽流感防控战略规划

    2004 年，泰国在家禽中暴发 H5N1 亚型高致病性禽流感疫情，泰国 76 个府中有 60 多个府受到疫情波及，扑杀约 3600 多万只家禽，17 人感染禽流感病毒，12 人死亡，禽流感疫情给泰国造成了极大的经济损失和公共卫生安全威胁。据泰国国会研究中心报告，2004 年泰国的家禽业和饲料业分别损失约合 6.5亿美元和 3.6 亿美元。针对暴发的禽流感疫情，泰国政府随即调动所有的资源，成了专门的防控管理机构，制定了禽流感防控规划，采取强有力的措施，迅速控制了国内家禽及人间禽流感疫情的散播和流行。从2005 年开始，泰国家禽禽流感暴发次数、人感染病例急速下降；2009 年至今，未发生家禽禽流感疫情；自 2007 年起，再没有人的禽流感病例发生。

1　政府组建统一防控机构
    泰国政府组建了政府副总理亲自担任主席的国家禽流感控制委员会，该委员会由国家医学委员会为主导，卫生部传染防治厅、农业和合作社部畜牧厅、各大专院校和医学院的专家组成。委员会专门成立了禽流感防控战略发展工作组，也叫国家禽流感指挥中心，具体负责实施禽流感防控工作。禽流感防控战略发展工作组制定了 2005-2007 年期间“泰国禽流感防控战略规划”和“流感流行准备战略规划”2 个战略规划，经泰国政府签署批准正式实施。

2　确定总目标和具体目标
    泰国禽流感防控战略规划提出了禽流感防控的总目标和具体目标。总目标是减少发病率和死亡率，减少对经济和社会的影响，恢复信心。具体目标有 2 个方面：一是控制禽流感在家禽中的散播，要求 2 年内在经济型家禽中不发生禽流感疫情，3 年内使禽流感不成为地方家禽、斗鸡、外来禽类和候鸟中的主要疫病，3 年内不在其他动物中散播；二是控制禽流感在人类中的散播，要求 2 年内不出现动物感染到人，在 1 年内做好预防流行的充分准备。从规划的实际效果来看，泰国的禽流感防控规划目标已经基本实现。

3　主要的控制方法及策略
3.1　建立监测和应急反应机制
组建了由来自中央政府、各省、各地区的人员组成的很多“监督和快速反应小组”。这些小组分布在全国各地，人员包括科学家、实验室人员、农业专家、医疗卫生人员等。一旦有异常情况发生，监督和快速反应小组就立刻赶往现场予以调查和处理，并针对当地人员展开相关培训。如果发生禽流感疫情，监督和快速反应小组当天就可抵达事发现场，这是泰国禽流感防控屡屡见效的关键因素。
3.2　建立全社会的理解和参与机制　
措施包括加强小规模农场和其他相关职业人员合作、发展社区志愿者网络和加强所有层次的公众沟通等。泰国约有 70-80 万“社区卫生志愿者”，他们是政府和各地社区之间的重要纽带。这些人在接受了由政府卫生部门出资的专门培训并获得正规认证之后成为卫生志愿者，平时都在当地社区的卫生中心工作，一旦发生异常情况，就积极参与救治工作，在人禽流感和家禽禽流感防控中都发挥了非常重要的作用。
3.3　建立有效的管理体系　
为统一实施禽流感防控，泰国政府组建了禽流感控制国家委员会，委员会又组建了战略发展工作组（国家禽流感指挥中心）。泰国的每个省都设了一位专门负责禽流感事宜的高官，当禽流感紧急情况发生时，此人就担当起总指挥的角色。
3.4　建立强大的财政预算保障机制
泰国禽流感防控战略规划详细制定了3年期间每年的具体项目预算，并规定了具体的参与管理机构。为期 3 年的禽流感防控战略规划预计投入泰国株 40 多亿，约 1.2 亿美元，主要用于开发家禽无疫管理体系、疾病暴发期间的监测和应急反应、科技研发和管理、机构和人员能力建设等方面。尽管泰国禽流感防控投入了大量的金钱，但与禽流感给泰国造成的经济损失相比还是很小。

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