中西医结合治疗猪气喘病

蒋雪蕾 项海水 夏小美 何联树
浙江省龙泉市畜牧兽医局

   猪气喘病又称猪地方性肺炎、 猪霉形体肺炎，是由猪霉形体引起猪的一种慢性呼吸道接触性传染病， 临床特征为咳嗽、 气喘； 病变特征是肺的尖叶、 心叶、 中间叶和膈叶前缘呈 “肉样” 或 “虾肉样” 实变。本病广泛分布于世界各地， 我国自 1973年发现本病以来， 已有十几个省、 市、 自治区发病。尽管现代化管理技术及规范化防疫措施得到广泛应用， 但猪气喘病 （亦称猪地方流行性肺炎） 依然严重危害着现代养猪业， 使患猪生长率降低 16%，饲料利用率降低 22%。1983 年， 龙泉市宏山乡发现龙泉市首例猪气喘病病例， 以后慢慢扩散， 逐渐成为龙泉规模化猪场的控制难点。笔者通过整理分析龙泉市 12 家存栏生猪 300 头以上规模场2004-2012 年的发病、 治疗档案， 结合近几年的诊疗工作， 基本摸清了气喘病诱因， 形成了一套较成熟的预防、 诊断及治疗方法， 现报告如下。

1发病情况
    2004-2012 年龙泉市 12 家生猪存栏 300-1 000规模场共发生疫病 7 890 例， 其中气喘病 2 880 例，占发病数的 36.5%； 大肠杆菌病 1 872 例， 占发病数的 23.73%；副嗜血杆菌病 1 647 例，占发病数的20.87%， 寄生虫病 1 071 例， 占发病数的 13.57%； 传染性胸膜肺炎 418 例， 占发病数的 5.3%。猪气喘病在冬春寒冷季节多见， 四季均可发生， 不同品种、 年龄、 性别的猪均能感染， 在 2 880 例气喘病病猪中，仔猪发病 1 256 例， 占总发病数的 43.72%； 小猪发病 684 例， 占总发病数的 23.75%； 肉猪发病 259例， 占总发病数的 8.99%； 妊娠母猪和哺乳母猪发病601 例， 占总发病数 20.87%。

2病因分析
   根据统计， 2 880 例气喘病病猪中，由于引进种猪未隔离引起发病 955 例，占总发病数的33.16%； 仔猪断奶过早引起发病 109 例， 占总发病数的 3.79%； 猪舍通风不良引起发病 482 例， 占总发病数的 16.74%；猪群拥挤引起发病 344 例，占总发病数的 11.94%；气候突变引起发病 265例，占总发病数的 9.2%； 饲养管理和卫生条件差引起发病 619 例， 占总发病数的 21.49%； 由继发感染引起发病 106 例， 占总发病数的 3.68%。

3临床症状
   猪气喘病潜伏期最短为 3-5 天， 一般 11-16 天。主要临诊症状为咳嗽和气喘，在临床上可分为急性型、 慢性型、 隐性型。急性型多见于新疫区流行初期的猪， 慢性型多见于老疫区的猪， 隐性型猪咳嗽和气喘症状不明显，仅在清晨和运动后偶尔发现咳嗽。 发病初期， 病猪特别是小猪的主要症状是咳嗽， 体温、 精神、 食欲均无明显变化。 随着病程的延长， 咳嗽增重、 次数加多， 由单声咳嗽转为数声甚至于十余声连续咳嗽。中期， 出现气喘症状， 腹部随呼吸运动而有节奏的扇动，特别是站立不动或静卧时最明显， 呼吸 40-70 次/分钟， 甚至达 100次以上/分钟。后期， 呼吸急促， 病猪呈犬坐姿势，张口呼吸， 咳嗽次少而沉弱， 听诊肺部有干性或湿性啰音， 呼吸似拉风箱声， 精神萎靡， 被毛粗乱， 结膜发绀， 最后因衰竭、 窒息而死亡。

4病理变化
    剖检主要病变在肺和肺部淋巴结。在肺的心叶、 尖叶、 膈叶前下缘及中间叶、 左右两叶发生对称性实变， 呈淡红色或灰红色， 随病程延长变灰白或灰黄色。 肺部初期为湿润的半透明状， 呈浅灰红色， 如鲜肉样， 切开后切面流出白色黏性液体。随病程延长，病变部转为灰白色或灰黄色，硬度增加， 胰脏组织样， 故有 “胰变” 之称。在肺膜下可见粟粒大黄白色小点隆起。 肺有不同程度的气肿、 水肿或瘀血。肺门和纵隔淋巴结肿大、 质硬， 切面黄白色， 淋巴组织明显增生。

5诊断
   本病流行仅发生于猪， 新疫区多为急性， 仔猪和怀孕母猪症状严重， 主要临床表现为气喘， 呼吸困难， 有时有阵发性咳嗽； 老疫区多为慢性经过，以咳嗽、 气喘、 呼吸次数增加和腹式呼吸为特征以及剖检可见心叶、 尖叶、 间叶 “肉变” 或 “虾肉样变” ， 可做出初步诊断。本病确诊需实验室诊断。分别取 5 头发病仔猪的心血和肺部病料进行病原菌分离培养。培养基组成成分为： 0.2%水解乳蛋白 400 mL，牛心消化液 240 mL， 健康猪血清 （56 ℃， 30 分钟灭活）160 mL， 酵母浸出液 20 mL， 青霉素 20 万 u， pH 值7.6。离心收集生长旺盛的菌体制成涂片， 姬姆萨染色， 油镜检查， 看到深紫色、 杆状、 轮状、 两极型、伞状等多形态微生物， 即可作出确诊。

6药敏试验
6.1试剂盒
检测试剂为广东珠海某公司提供的霉形体鉴定、 药敏一体化试剂盒。
6.2细菌分离培养
培养基用 A26 液体培养基： 取 300 mL Hartkey牛心消化汤， 加入 490 mL 含 1%乳蛋白水解物的Hank，s 液， 再加入 5.5 mL 新鲜酵母酸浸液、 2.5 mL醋酸铊溶液、 2 mL 青霉素溶液 （10 000 u/mL）和200 mL 经 56 ℃ 30 min 灭活的健康猪血清， 最后调节 pH 值至 7.6。取病肺组织剪成 1-2 mm3的碎块， 放入液体培养基中 37 ℃培养； 因其在液体培养基中混浊度低，不易观察，常借分解葡萄糖产酸， 使培养基颜色加深来判断。每天观察 pH 的变化，将产酸的培养物移植于新鲜液体培养基中多次，直到培养 1-2 天培养基 pH 值降至约 6.8， 表明已适应生长为止。
6.3药敏试验
将分离到的霉形体按试剂盒要求选取高、 低浓度的林可霉素 （8.4 mg/L） 、 罗红霉素 （4.1 mg/L） 、庆大霉素 （8.4 mg/L） 、 卡那霉素 （8.2 mg/L） 、 环丙沙星 （4.1 mg/L） 、 阿奇霉素 （4.1 mg/L） 、 青霉素（8.4 mg/L ） 、 壮观霉素 （4.1 mg/L ） 、 链霉素 （4.1 mg/L ） 、氟苯尼考 （4.1 mg/L ） 、 泰乐菌素 （4.1 mg/L ） 、 磺胺嘧啶钠（8.4 mg/L） 等抗生素进行药敏试验。 在 37 ℃恒温箱中培养 24-48 h，观察药敏孔中培养液的颜色变化： 微孔培养基清亮， 颜色由黄变红， ≥10 孔和阳性对照孔变红色， 阴性对照孔不变色， 表明有支原体生长。培养孔变浑浊，表明有细菌或酵母菌生长， 不记录结果。高度敏感 （S） ： 药物低浓度孔和高浓度孔均不变色； 中度敏感 （M） ： 药物低浓度孔变红色， 高浓度孔不变色； 耐药 （R） ： 低浓度和高浓度孔均变红色。霉形体对林可霉素、 罗红霉素、阿奇霉素、 泰乐菌素、 壮观霉素、 氟苯尼考高敏， 对庆大霉素、 卡那霉素、 环丙沙星中敏， 对青霉素、 链霉素、 磺胺嘧啶钠低敏。

7防治
7.1及时隔离病猪， 全场用 1∶300 倍的卫康消毒。
7.2泰乐菌素， 8-10 mg/kg，肌肉注射， 1 次/d， 3天为 1 疗程。
7.3林可霉素， 50 mg/kg， 1 次/天， 5 天为 1 疗程。
7.4用50 kg 以上猪给予维生素 B6 50-70 mg/天，50 kg 以下猪 20-30 mg/天， 添加在饲料中饲喂， 连用3-5 天。
7.5中药用清金化痰汤平喘止咳：黄芩 20 g， 栀子 15 g， 连翘 20 g， 射干 20 g， 知母 20 g， 麻黄20 g， 枇杷叶 20 g， 瓜蒌仁 30 g， 贝母 20 g， 麦冬20 g， 陈皮 20 g， 茯苓 15 g， 桔梗 15 g， 桑白皮30 g， 甘草 20 g。水煎取汁， 候温灌服， 1 剂/天， 连用 3 剂。以上为 50 kg 猪只用量。
7.6在水中添加电解多维 （每 100 g 对水 2 吨）和灵芝多糖粉 （每 200 g 对水 2 吨） ， 连用 7 天。
7.7在病猪恢复食欲后， 在饲料中添加中草药散剂小柴胡散， 拌料 500 g/吨， 连用 5-7 天。2002-2003 年， 经 360 例治疗试验， 从试验结果看，单纯使用西药治疗猪气喘病 109 例，治愈96 例， 治愈率为 88.07%； 采用中药治疗猪气喘病121 例， 治愈 108 例， 治愈率为 89.27%； 而采取中西医结合治疗猪气喘病 130 例， 治愈 124 例， 治愈率为 95.39%。 因中西医结合治疗疗效较好， 自 2003年开始都是采取中西医结合疗法。2003-2008 年，采取中西医结合收治气喘病病猪 1 259 例， 共治愈1 231 例， 治愈率为 97.8%。

8体会
8.1从调查中可发现， 龙泉市绝大多数养殖户只重视猪瘟、 口蹄疫等重大动物疫病的防控， 忽视了对猪气喘病等普通疫病的防控，使气喘病成为龙泉市规模化猪场的棘手病之一。
8.2本病是一种慢性顽固性呼吸道传染病， 主要是由引进种猪未隔离、 猪舍通风不良、 猪群拥挤、饲养管理不善等引起。本病不同品种、 年龄、 性别的猪均能感染， 但以仔猪、 小猪、 妊娠母猪和哺乳母猪多发且病情较重。
8.3坚持自繁自养原则和全进全出的饲养管理模式， 如果必须从外地引进种猪， 应了解产地的疫病情况， 确保无本病后方可引进， 引种后异地隔离饲养 90 天确定健康后才可进入养殖场。 避免将不同日龄、 不同来源的猪混群饲养， 从而减少和降低猪群之间猪肺炎支原体的接触感染机会，防止疫情的传播和扩散。
8.4加强饲养管理， 切断传播途径； 改善猪群的饲养环境条件， 减少猪群的应激因素； 使用全价平衡饲料， 提高猪群的营养水平； 对猪群做好防寒保暖工作， 保持猪舍通风透气， 提高猪只体质， 注意补充维生素和微量元素，适当降低猪群的饲养密度，增强机体对疾病的抵抗力；做好卫生消毒工作，定期消毒，最大限度地减少猪场的病原微生物； 疾病高发季节， 在饲料中添加适量的中草药散剂进行预防。
8.5认真贯彻 “预防为主、 防重于治” 的方针， 按科学合理的免疫程序做好猪群的免疫预防。使用灭活疫苗进行仔猪免疫， 需在 7 日龄和 21 日龄分
2 次接种； 使用弱毒疫苗进行免疫， 可在 7-15 日龄进行 1 次接种； 种猪和后备母猪在每年的 8-10月份进行免疫。
8.6清金化痰汤方出自 《医学统旨》 ， 此方药能消除外邪犯肺，清气郁所化之热，荡涤津液凝聚之痰， 通津气痹郁之壅， 复肺气宣降之常。 针对病因、病性施治， 才能收到较好疗效。 故方用黄芩、 栀子、连翘、 射干、 麻黄、 知母清热解毒， 消除病因， 解其郁热； 瓜蒌仁、 贝母、 麦冬润肺化痰， 加上枇杷叶清肺和胃、 降气化痰， 款冬花润肺下气、 化痰止嗽， 化其痰滞， 共呈清热化痰功效。清气不升， 用桔梗开之； 浊气不降， 用桑皮降之； 气机不畅， 用陈皮行之； 津不通调， 用茯苓利之； 咳因气道挛急， 复用甘草以缓之， 数药皆为恢复功能与通调津气而设。 肺热去痰消， 功能恢复， 津气通调， 咳喘自愈。 小柴胡散由柴胡、 黄芩、 姜半夏、 党参、 甘草组成， 具和解少阳、 扶正祛邪、 解热之功效， 对畜禽细菌性和病毒性疾病有较好的治疗效果，在饲料中添加有极佳的预防作用。
8.7平时在饲料和饮水中添加黄芪多糖、 灵芝多糖、 电解多维等， 有利于调节机体免疫作用， 激活免疫细胞， 增强猪体的免疫功能， 提高抗病力。

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