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兽医临床使用青霉素的正确方法

吕惠序 山东省畜牧协会生猪产销分会专家组

    青霉素类抗生素包括青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林等,是兽医临床使用最广泛的抗生素之一。主要用于治疗链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性杆菌如多杀性巴氏杆菌等引起的各种感染。目前在使用青霉素方面有许多失误之处,正确的用法如下 :

    1. 肌内注射必须用灭菌注射,用水为溶剂使其溶解,配成每毫升含 50 万单位的溶液,而不应以氯化钠注射液(俗称生理盐水)为溶剂。对急重病例可用氯化钠注射液稀释至每毫升含 1 万单位的溶液静脉滴注,而禁用 5% 葡萄糖注射液,否则将减效。

    2. 青霉素溶液必须单独注射。不能与 B 族维生素、维生素 C、庆大霉素、林可霉素、四环素、磺胺嘧啶钠、安乃近等其他任何药物混合注射。因为青霉素既怕酸又怕碱,还怕氧化剂、还原剂、重金属等,混合后有的产生浊混、沉淀,有的将使青霉素的药效降低甚至失效。

    3. 青霉素注射液应现用现配,放置过久将减效。

    4. 青霉素钠属时间依赖性抗生素,对急性病倒,每天应注射3 ~ 4 次,一般情况下,至少每天2 次,加大剂量每天只注射 1 次的做法是错误的。

    5. 青霉素类抗生素是一种繁殖期快效杀菌剂,不宜与氟苯尼考、四环素类、大环内酯类、磺胺药等抑菌剂联用,尤其是治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时,否则将产生拮抗作用,干扰青霉素的杀菌活性。

    6. 许多人缺乏对青霉素和安乃近注射液药性的深入了解,在治疗某些“高热病”时,为贪图省事,总习惯用安乃近注射液为溶剂,稀释青霉素后一起注射,这种做法是错误的。据报道,用安乃近稀释青霉素,可使青霉素减效 30%。2005年版中国药典《临床用药须知》早就指明 :安乃近不得与其他药物混合注射。

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