一例奶牛食管阻塞继发急性瘤胃鼓气的诊治体会
急性瘤胃膨气，俗称胀死病，是指饲料在瘤胃内发酵，产生大量气体，致使瘤胃体积迅速增大，过度鼓胀并出现暖气障碍为特征的一种疾病。常发生于春、夏季。其中，继发性瘤胃鼓气，主要是由于前胃功能减弱，暖气功能障碍。2011年7月，河北衡水市桃城区发生了一起奶牛因食管阻塞引发的继发急性瘤胃鼓气，笔者参与了当时的治疗，现将该病的诊治体会整理如下：
1 发病情况
2011年7月17日一场暴风雨过后，河北省衡水市桃城区赵圈镇某奶牛养殖小区的一养牛户，在邻家果树地里拾了一筐青苹果回来倒入料槽中喂牛。几头牛在抢食中，其中的一头突然退槽，停止采食，神情紧张，骚动不安，伸头缩颈，咳嗽摇头，流涎。1个多小时后，牛左腹部胀大，呼吸困难，畜主立即向桃城区畜牧兽医局“畜牧110”求救。
2 临床症状
笔者赶到现场时，病牛摇头踢腹，不断表现吞咽动作，空口咀嚼，口内流涎，伴发咳嗽，呼吸困难。左腹部胀大，腹壁紧张，按压左腹有弹力，用手拍打，似敲鼓声音。眼结膜、口腔发紫，张嘴伸舌，反刍停止，走路不稳或卧地不起。颈部食管中部偏上处外部膨大，触诊可摸到有硬物。
3 诊断根据
病牛抢食苹果的病史和大量流涎，呈现吞咽动作、左腹部胀大、呼吸困难等症状，结合食管外部触诊，诊断为食管阻塞继发急性瘤胃臌气。
4 治疗
治疗原则是防止窒息，解除阻塞，疏通食管，加强护理和预防并发症的发生。
4.1 首先进行瘤胃穿刺放气，以防窒息。在放气时，注意控制放气速度，以免出现因放气速度过快而发生脑缺血昏迷。放气后，用套管针注入医用来苏尔15～20 mL，加水适量，阻止继续发酵产气。拔出套管针后，穿刺部位用消毒液彻底消毒。
4.2 缓解疼痛及痉挛。静脉注射5％水合氯醛酒精注射液150 mL，然后用植物油50～100 mL、1％普鲁卡因溶液10 mL，灌入食管内。
4.3 采用挤压法。将病牛横卧保定，把平板或砖垫在食管阻塞部位，然后以手掌抵于阻塞物下端，朝咽部方向挤压，将阻塞物挤压到口腔，使用开口器开张牛嘴并掏出。
4.4 加强护理和预防并发症的发生。暂停喂料和饮水，以免误咽而引起异物性肺炎。排出阻塞物3 h后，给予病牛软的饲草及豆浆、米汤等，禁喂干硬草料。3天后电话回访，畜主称病牛痊愈，饮食正常，未出现不良反应。
5 体会
5.1 牛食管阻塞，主要是牛采食未切碎的萝卜、马铃薯、玉米穗、西瓜皮、苹果等大块状饲料时，因饥饿或互相抢食，采食中受惊急咽，咀嚼不充分，吞咽过急引起。也可继发食管狭窄、食管痉挛、食管麻痹等病。中兽医对牛的食管梗塞又叫做草噎，分完全阻塞和不完全阻塞。牛多发生颈部食道阻塞。
5.2 牛急性瘤胃臌气，多是由于吃了大量容易发酵的草料，在瘤胃内细菌的作用下，迅速发酵而产生大量的气体，使瘤胃超过正常容量，引起急剧胀肚。而本次奶牛发病表现的急性瘤胃臌气，是由于该牛因急食苹果使食道完全阻塞，引起奶牛反刍停止，瘤胃内发酵产生的气体无法正常排出，使瘤胃臌气而表现出的症状。
5.3 对于块状饲料颈部食道偏下的阻塞，可保定好牛，以上面方法，手用力往下推动，直至把阻塞物推进胃内。
5.4 预防本病，要注意饲喂时要定时定量，防止采食过急；合理调制草料，以利于牛的吞咽，尤其是块根类饲料一定要适当切碎；在牛采食时，不要突然驱赶、惊吓。
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