浅述猪场猪脑膜炎型及关节炎型链球菌病的诊治(前篇)

     近些年来，规模化养猪场的细菌性疾病的流行发生越来越严重，且呈现集中性、频发性、应激性等特点，比如猪链球菌病、猪副嗜血杆菌病、猪传染性胸膜肺炎等细菌性疾病已经严重威胁到养猪场的健康养殖，尤其是猪链球菌病更是如此。2005年四川发生人感染猪链球菌病的案例，警示我们无论从健康养殖还是从公共卫生学角度考虑，都必须加强对猪链球菌病的关注和认知，笔者在这里针对几起猪脑膜炎型及关节炎型链球菌病的诊治病例进行简扼地阐述分析，希望会对广大养猪同行有很大的帮助。

     概述：何谓猪链球菌病

     猪链球菌病，是由多种血清型溶血性猪链球菌引起的一种人畜共患的急性、热性传染病，为国家二类动物疫病。根据临床症状主要表现为败血型、脑膜炎型、关节炎型、心内膜炎型以及淋巴结脓肿型等五种类型的链球菌病，这五种类型多混合感染，单发情况较少。

     猪链球菌属动物源性的条件致病菌，在自然界和猪群中广泛分布，且常存在于猪的鼻腔和咽部。猪体内带菌率约为20%左右，在正常情况下不会引起疾病。当猪群受到气候天气变化、或因混群、去势、断奶、免疫接种、圈舍卫生条件差等“应激因子”使动物的抵抗力降低时，均可诱发猪链球菌病。

     病猪及带菌猪是主要的传染源，在其排泄物、分泌物中均可检出病原体。猪链球菌病的传播途径主要是呼吸道、消化道和伤口感染，研究发现也有垂直传播的现象。其中猪链球菌病的伤口感染和“菌血”感染是目前该病众多传播途径中危害最为严重，多见败血症和脑炎。

     猪链球菌病可见于各种年龄段、品种及性别的猪，其中仔猪和保育猪最为常见。仔猪在3-12周龄段容易暴发流行猪链球菌病，尤其在断奶及混群时易出现发病高峰。猪链球菌病一年四季均可发生，无明显的季节性，但以夏秋季节较为严重。

     此外，猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。

     发病情况：

     笔者最近几个月在山东米特肉业有限公司的养殖基地一场进行实习，亲自经历了几起有关猪脑膜脑炎型及关节炎型链球菌病的诊治工作，并经过综合防治使得疾病得到有效控制，制止了该病的大规模爆发。此外，据工作人员称，猪场经常发生猪链球菌病，尤其是保育猪和育肥猪时常发生该病。本场所有猪只均已科学免疫猪瘟、猪口蹄疫、猪伪狂犬、猪细小病毒病、猪蓝耳病、猪圆环病毒病、猪乙脑等相关核心疫苗，且定期进行抗体监测。

     案例一：脑膜炎型猪链球菌病

     该猪场发生多例脑膜炎型猪链球菌病，均为约100日龄左右的育肥猪。其中死亡一例：该例病猪表现为突然发病，急性死亡。该猪体温升高达42℃，具体发病表现出最急性的脑膜炎症状，突然倒地不起，磨牙，四肢泳动，剧烈喘息，口吐白沫，眼结膜鲜红，舌发紫。由于发现较晚，没有及时处理，病猪不久死亡。剖检可见出现脑膜充血、出血，脑实质有典型的化脓性炎症病变，轻度肺萎缩，脾肿大呈暗红色且边缘有出血点，胃、小肠充血，大肠内粪便干燥硬结，疑发病前有便秘现象。

     其他几例发病较为缓和，症状同上述急性死亡病例：高热达41.5℃呈稽留热，不食，便秘，运动失调，倒地不起，有特征性神经样症状，四肢泳动，磨牙，口吐白沫。剧烈喘息，眼结膜鲜红，舌发紫，但经过紧急抢救后，病猪逐步康复。

     案例二：关节炎型猪链球菌病

     该猪场也发生了多例关节炎型链球菌病，多为保育仔猪，但也有育肥猪，其中有1例保育仔猪发病后期死亡，其他几例经过积极治疗后康复，病猪发病期间表现为：体温升高达40.5℃，精神沉郁，被毛粗乱，消瘦，后肢跗关节肿胀，高度跛行，肿胀部位手触软而光滑，病猪因关节疼痛而不能站立，剖检病死的保育仔猪的后肢肿胀的关节，可见关节腔内充盈着浅黄色化脓样液体。

     诊断结果：

     笔者根据上述病例的临床症状和病例剖检，可初步诊断为猪链球菌病，如需确诊还需进一步实验室诊断，故笔者就无菌采集了病死猪的脾脏、脑以及关节液等病料，及时送往公司技术中心进行涂片镜检和病菌分离鉴定，最终的实验室检测结果为猪链球菌，由此确诊本次病例为猪链球菌病。

     治疗措施及结果

     笔者根据诊断结果和个人经验，针对猪脑膜炎型链球菌病和猪关节炎型链球菌病采取了积极的治疗措施，并取得了肯定的效果。

     脑炎型猪链球菌病

     在发病早期立即使用丰强之星（0.2ml/kgw，主要成分：氨基比林、安替比林、巴比妥）稀释强效阿莫西林（15mg/kgw，主要成分：阿莫西林钠）后，在混合速尿（1mg/kgw）肌肉注射一侧，另一侧肌注磺胺间甲氧嘧啶钠注射液（备注：一般情况下，治脑炎要首选磺胺嘧啶钠注射液，但当时猪场仅有磺胺间甲氧嘧啶钠），按照推荐剂量使用，首次加倍，按照此方法治疗1天后，病猪症状明显缓解，治疗4天后，除死亡1例外，其他病猪均治愈康复。

     强效阿莫西林，本品可全方面替代青霉素，一支强效阿莫西林替代160万青霉素3～5支！临床上主治猪只呼吸道疾病、子宫内膜炎、皮炎、关节炎和脑炎等疾病！
关节炎型猪链球菌病

     在发病早期，使用丰强星芪（0.2ml/kgw，主要成分：黄芪多糖、金银花、黄芩苷、去氧胆酸、水牛角等）稀释强效阿莫西林（15mg/kgw）后，在混合地塞米松（4～12mg/次），肌肉注射，一天一次，连用5天。此方案使用3天后，病猪的关节炎已经明显减轻，随后治疗更进，病猪逐步痊愈。

     丰强星芪，承中医精髓，以人用清开灵注射液的经典处方为基础，按照中医“君臣佐使”的组方原则经过先进的制药工艺精致而成。具有清热解毒、凉血泻火、化痰通络、醒神开窍、抗病毒和抗感染的功效。丰强星芪与强效阿莫西林配伍使用，可以起到协同增效的作用，以达到快速治愈链球菌病猪的效果。

     大群病猪的治疗

     针对大群病猪的防治，采用恒吉康（500g/吨料，主要成分：10%阿莫西林、2.5%克拉维酸钾）、利诺（1000g/吨料，主要成分：10%恩诺沙星微囊）、丰强蓝青（1000g/吨料，板蓝根、大青叶、黄芪、金银花、黄芩、栀子、石膏、甘草等），混合拌料，连用7天，其中恒吉康必须采用“日用日尽”（备注：因为恒吉康中的克拉维酸钾对温湿度有严格的要求，时间越久，效果就会降低）的方法。按照此方法使用5天后，大群的病猪逐步恢复健康，且在用完药后的一段时间内场内没有发生猪链球菌病。

     丰强蓝青：是恒丰强公司在“清开灵注射液”经典中药处方的基础上，提取板蓝根、大青叶、黄芪、金银花、黄芩、水牛角、石膏、甘草等多种中药提取物，经过现代科学先进的制药工艺精制而成的颗粒制剂。本品具有清热解毒、扶正祛邪、凉血泻火、醒神开窍、抗菌消炎、抗感染的功能！此外，还可以活化机体免疫系统，增加免疫细胞（如T/B淋巴细胞、单核巨噬细胞、自然杀伤细胞等）数量，尤其在增加及修复缺失的巨噬细胞方面功能更明显！并且可有效缓解应激引起的条件性致病菌，特别是链球菌感染造成的动物发热、厌食等症状。（上海恒丰强动物药业有限公司）

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