肾上腺皮质激素类药物的相互作用
洪学
肾上腺皮质激素类药物在兽医学中应用较为广泛，普遍用于治疗严重的细菌感染和严重过敏性疾病等病症中，其消炎、抗过敏、抗风湿效果极好，同时还有一定的免疫抑制作用。但是在临床中，多种药物的混合治疗是时有发生的，对此，必须了解清楚肾上腺皮质激素类药物与其他药物之间的相互作用，以达到避免药物不良反应的结果。
（1）非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用，可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2 倍。 与两性霉素 B 或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
（2）与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
（3）与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
（4）与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
（5）糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
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