奶牛创伤性网胃-心包炎、肺炎的诊治体会
孙丹红 辽宁省抚顺市抚顺县动物疫病预防控制中心 何国新 辽宁省抚顺市农业特产学校
奶牛创伤性网胃-心包炎是因吃入尖锐异物，穿过网胃壁、膈肌、刺伤心包，导致心包化脓腐败性的炎症，是奶牛养殖中的常见病。 但是奶牛同时发生创伤性网胃-心包炎、肺炎实属罕见。 笔者曾接触一例，现介绍如下。
1 发病情况
2012 年 1 月上旬 ，笔者所在县的东沟某养牛户饲养的1 头 4 岁待产母牛患病 ，距离预产期还有10 天。 临床主要表现食欲严重下降，一乡村兽医按前胃弛缓治疗，曾给予浓盐水、 硫酸钠等增强胃肠蠕动的药物。 治疗 3 天无效，病情反而加重，畜主请求兽医会诊。
2 临床检查
病牛体况中等，腹围较大，体重 600 千克左右。目光呆滞，精神沉郁，被毛逆立无光，喜欢站立。 粪便酱状、色暗，尿量减少、色黄，体温39.8℃。 反刍减少，瘤胃内容物较实，不膨满，胃肠蠕动均无力。肘头外展。肺部听诊，在左肺心区上方及其后方肺音特别粗粝，有强摩擦音，其他区域呼吸音均增强。 听诊患牛心音强而有力，心率每分钟85 次，听不到摩擦音及拍水音 。 牵拉行走时患牛行动迟缓，适度用力触及胎儿，有踢动反应。 对患牛施行疼痛反射检查未见明显的不适，颈部检查未见阳性静脉波动。
3 治疗及意外情况
阿莫西林加入生理盐水中静脉注射，肌肉注射穿心莲注射液。 同时为了防止炎症渗出， 静脉滴注葡萄糖氯化钙注射液及维生素C，口服补液盐。但当晚另外1 头牛脱缚， 患牛股部被顶掉部分毛，发出连声大叫，待饲养员来到牛舍时，患牛己经死亡。
4 解剖所见
胃内容物约占瘤胃容积2/3，左肺与膈肌黏连，撕开后发现有 2 个化脓灶，玉米粒大小。心包后缘有脓性炎症变化，并与肺黏连。肺其余区域间质均增宽。 1根12 厘米长的大头针粗细的钢丝从网胃穿出， 另外一端牢牢刺入心脏，钢丝的网胃端己经生锈。
5 结论
该牛死于心脏损伤。胃内尖锐异物不但穿透胃壁刺伤心包，也伤及到肺脏。
6 分析与体会
牛的采食习惯为不经咀嚼就匆忙咽下，在草料里若有金属异物、玻璃、竹签、木块、布条等，易会随饲料进入胃内。 此处的细钢丝就是随草被食入的。在胃不断的蠕动时，尖锐异物就会刺伤胃壁，甚至穿透胃壁。从解剖位置来看，网胃前紧贴膈肌，而膈肌前又紧邻肺和心包，因此那些尖锐物体就可能穿透网胃壁、 膈肌， 继而刺伤心包，引起创伤性网胃-心包炎。 但刺伤肺的报道罕见。
随着母牛妊娠胎儿逐渐增大， 向前挤压瘤胃，继而间接向前挤压网胃，刺透胃壁的异物很容易穿透膈肌伤及胸腔脏器。 这也是妊娠后期母牛发病率高的主要原因。异物刺穿胃壁以及伤及膈肌、 胸腔脏器，一定会引起剧烈疼痛，但因为牛表现迟钝，疼痛反射在牛往往呈阴性反应，给诊断带了困难，甚至误诊。笔者在奶牛临床工作30 年，对此深有感触。
经了解，该牛没有前蹄蹬高、不敢下坡的表现。 养牛户后面就是山坡，经常赶牛群到山上放牧， 从未明显发现该牛不敢下坡的异常表现。 从这点看，创伤性网胃-心包炎患牛下坡不敢行走的说法值得商榷。如果开始就诊断正确， 可以采取手术方法取出钢丝，或许能取得满意效果。 而加强饲草饲料筛选， 去除一切异物是最根本的做法，必须牢牢把握好这关。 定期用手持金属探测仪对牛进行铁器检查， 可以检测出胃内是否有铁器。 或在瘤胃内投入牛胃磁铁，对减轻异物造成的伤害有一定意义。
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