宠物犬剖腹产手术的体会
刘畅 辽阳市动物疫病预防控制中心
1 难产的早期诊断
兽医通过仔细问诊，认真观察，腹部触诊、产道触摸、B超、X 光检查和综合分析，可确诊是否难产及剖腹手术时机。如母体骨盆、产道软组织异常，或产道肿瘤等，无法施行人工助产；阵缩及努责无力，经药物催产无效；胎势，胎向及胎位严重异常，胎儿过大或畸形，水肿或死胎发胀；子宫捻转、破裂；犬必难产无疑。
助产不奏效者，要尽早实施剖腹产手术。手术越早，胎儿成活率越高，母体恢复越快。 如母犬体质差、绝食、发烧、产程过长、阴户流绿色分泌物、或腹部迅速增大（胎儿死亡发酵）后才手术，已错过了最佳剖腹时间，手术的风险性加大，不仅仔犬难成活，而且母犬生命也有危险。
2 术中要点
2.1 切口部位要选好
切口部位包括腹壁切口和子宫切口。 腹壁切口有两处，各有优缺点，侧腹壁切口的优点是恰好靠近怀孕子宫角处，便于操作，术后不影响哺乳。 缺点是缝合层数多，手术时间长。方法是自膝皱壁前方5～6 厘米作一垂线，然后距离背中线10～15 厘米作一平行线，两线交点为切口的起点，从此点向前下方作一与肋骨弓平行的10～20厘米长的切口。 腹中线切口的优点是打开手术通路时破坏组织较少，很少出血，缝合层数少，手术时间短。 缺点是易引起乳腺炎，伤口愈合慢，内脏易粘连，还影响犬的哺乳。 方法是最后第二对乳头中间向前沿白线作10～15 厘米的切口。 笔者认为侧腹壁切口较好。
2.2 手术动作要迅速
术部消毒后，用 0.25％普鲁卡因肾上腺素溶液浸润切口，边浸润边切开腹壁各层肌肉，然后小心切开腹膜一小口，在有槽探针的引导下，用手术剪剪开腹膜。腹腔打开后，术者用右手伸入腹腔寻找子宫，隔着子宫壁抓住子宫内胎儿的头部或两后肢，将子宫拉出切口外。
手术时尽量避免肠管脱出，并减少其暴露时间，以防术后肠管粘连。 子宫与腹壁切口之间用浸有温生理盐水的大块消毒纱布填塞，一方面防止肠管涌出，另一方面防止切开子宫后创液及胎水流入腹腔。在子宫体的角间沟上避开大血管切透子宫壁，切口长度约10～15 厘米。 子宫壁切口充分止血后，用剪刀剪开胎膜，放出部分胎水，注意隔离不能让胎水进入腹腔。 取出胎儿,术者经子宫切口将手指伸入子宫内，握住胎儿的某一肢体将胎儿拉出，交给助手，并让助手迅速擦净鼻孔内及口腔的黏液，结扎脐带后置于保温箱中。 术者另一手在子宫外面向切口处挤压胎儿，使其一个接一个地接近切口 ，依次取出同侧子宫内的全部胎儿。 以同样方法取出另一侧子宫角内的全部胎儿。 全部胎儿取出后，清点胎儿和胎盘数量，检查两侧子宫角内有无残留的胎儿 、胎衣和血液，待清理干净后，在切口两侧的子宫壁各注射缩宫素5 单位，用 35℃生理盐水彻底冲洗子宫腔。
2.3 切口缝合要精细
清洗子宫腔 、 子宫壁切口，待子宫充分收缩后，用 0 号肠线连续缝合子宫全层，用生理盐水冲洗后再用肠线进行第二次子宫壁浆膜肌层的连续内翻缝合。 最后用温生理盐水清洗后还纳入腹腔。然后用4 号丝线连续外翻缝合腹膜（适当的缝密一些，拉紧一点），分别用 0 号肠衣线连续缝合各肌层（以肌肉刚好对合为宜，不能太紧），最后用1 号丝线结节缝合或皮下隐线缝合皮肤切口，松紧以皮肤表层刚对合为最佳 ，既不能内翻，也不能外翻，否则，皮肤切口不能一期愈合或疤痕较明显。
3 术后问题
头两天母仔分开喂养，照顾小犬吮乳，每3 小时1 次，剌激小犬排大小便。 母犬给予易消化、富有营养的食物。母犬静脉滴注或肌注抗菌素3~5 天，防止刀口感染。让母犬适当活动，以防粘连发生。12天拆掉皮肤缝线。下一次发情尽量不配种。
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