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动物骨折及其治疗

宋立英 吉林省德惠市动物疫病预防控制中心 刘洪亮 吉林省蛟河市动物卫生监督所

    在牲畜养殖的过程中,难免会出现骨折的情况,因此,作为基层兽医需要了解动物骨折的治疗方案。

1原因分析

    普遍认为,外伤是导致动物骨折的直接原因,机械力的压迫、汽车的撞击、机器的绞轧、奔跑时的摔倒,这些因素成为骨折的根本原因。动物正常发育过程中,骨骼的营养成分钙、磷、维生素 A 和维生素 D是必需的,如比例失调,钙和磷的缺乏或者过量供应,可引起骨软症,导致骨折。幼龄动物有机物多(主要是骨胶原),不易发生骨折,即使发生,主要是柳枝骨折或不全骨折;老龄动物无机物多,主要是磷、钙缺乏,容易发生骨折,而且是全骨折。繁殖用的种公畜易发生骨折,奔驰、野性、爬跨,这些危险动作对正常骨骼造成了威胁。赛马场的赛马易发生骨折,高速、冲击力是主要原因。同性动物间撕咬、踢撞、骚动、逃跑、跳栏、驱赶也是发生骨折的原因。

2临床症状

    由于骨折断端及周围组织的血管破裂,局部组织水肿,使患部明显肿胀,骨折部位有不同程度的疼痛和压痛。由于骨膜受损,神经受到伤害,患病动物骚动不安,惊恐避让,全身震颤发抖,功能障碍。由于疼痛,肌肉反射性痉挛,软组织损伤,使伤肢不能正常活动。在肢体没有关节的部位,骨折后出现不正常活动,骨骼断端互相碰触产生声响。骨折断端受外力、肌肉牵拉力、肢体重力的影响,这些原因可造成骨骼断端移开原来的解剖位置,发生成角、侧方、旋转、缩短等异常变化。

3诊断

    根据外伤史和局部症状,可以达到诊断的目的。X 射线是诊断骨折的可靠方法,能明确骨折部位、骨折类型、骨折移位情况。拍片时一般要从正面和侧面2个方位,必要时加斜位比较清晰。

4治疗

    闭合复位可分为手法复位和牵引法。轻度移位的骨折,可由助手将病肢远端适当牵引,术者对骨折部托压、挤按,使断端对齐。若骨折部肌肉强大,不容易整复时,可在骨折部远端系上绳或铁丝、铁索,系在固定点上,再加以牵引。

4.1外固定
    夹板绑带固定法是采用木板、竹板、铁板等材料,制成长、宽、高与患部相适当的尺寸。将患部清洁消毒后,包上衬垫(布、棉花),前后、左右放置夹板,用绷带缠绕固定。石膏绷带固定法是用熟石膏粉末撒布在特制的纱布绷带上做成石膏绷带,泡水 30~40秒,没有气泡为止,10 分钟可固化成型,30 分钟可以达最强硬度。石膏能按肢体形状塑形,所以,固定作用确实可靠。另外,在大动物骨折固定方法上,最佳选择应当是石膏绷带加金属板、竹板、木板,这些方法已在兽医临床上广泛使用。托马斯支架绷带是用小的石膏管型,夹板绷带,内固定骨折部,外部用金属支架将肢体撑起来,以减轻患部承重。改良的托马斯夹板不会使骨折复位,但可以保持已经获得的复位,这在前肢桡骨和后肢胫骨上,已是成功的经验。吊支带本身对骨折的固定手段是无价值的,但是种辅助作用,用来保定和使大动物患畜得以休息,缓解疲劳,减少健腿和固定装置的压力。在临床实践当中,马、骡、驴,悬吊装置对马属动物的作用相当重要,起到事半功倍的程度,但是此装置对牛不适用。开放性骨折应争取在伤后 5 个小时内施行早期清创缝合,变开放性骨折为闭合性骨折。注射抗破伤风血清,创内撒布抗菌药物,装着夹板绷带或石膏绷带。

4.2内固定
    骨髓腔内插钉术主要用于小动物的臂骨和股骨,因为大动物髓内使用钢针最关键的问题是市场上很缺乏。接骨板固定法适用于长骨中部的斜骨折、螺旋骨折、尺骨肘突骨折、老龄动物骨折等。固定接骨板的螺丝钉长度以刚能穿过对侧骨密质为宜。过长,损伤对侧软组织;过短,达不到固定目的。螺丝钉的钻孔位置,方向要一致,防止不正、弯曲、变形。贯穿固定是用针横向插入通过骨折断片,在其伸出端,外部用连接杆螺丝固定,此方法在人和小动物已广泛应用。骨螺丝固定法适用于骨折线长于骨直径 2倍以上的斜骨折、螺旋骨折、纵骨折。使用骨螺丝钉时,先用钻头钻眼,钻头的直径应较螺丝钉的直径小,以增强骨螺丝的固定力及强度。铁丝固定法,根据情况,使用不锈钢丝缠绕或钻孔后缝合的办法固定骨折部,主要用于上颌骨及下颌骨骨折。应用此方法,大动物效果不甚满意,幼年动物能够得到救护。

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