武翠香 巴彦淖尔市动物疫病预防控制中心 陈伟 乌兰察布市动物疫病预防控制中心

 

    水中毒是由于动物使役或久渴后暴饮大量水，导致机体组织短时间内大量蓄水，血浆渗透压迅速降低而出现的中毒疾病。笔者临床治疗了多例驴由水中毒引发的肺水肿，现将典型病例的发病及治疗情况介绍如下，以供各位兽医同行参考。

一、病史

    2007 年 7 月集宁区霸王河五队李某，2009年8月霸王河三队张某饲养的驴因外出卖菜返回家途径河流，牲畜主缺少医护知识，因天气炎热使驴久渴而暴饮了大量水，回家途中出现临床症状。驴病初表现突然卧地或起卧不安，后出现混合型呼吸困难，并伴有头颈伸展、两鼻孔开张、呼吸用力，甚至张口呼吸，呼吸次数显著增多，患病驴烦躁不安，眼球突出，结膜潮红或发绀，体温 39.5℃，呼吸56 次 /min，心跳 104 次 /min，从两侧鼻孔流出多量浅黄色或白色或粉红色的细小泡沫状鼻液。肺部听诊有广泛的湿音或捻发音。

二、发病原因

    引起发病的原因，主要是先缺水后暴饮是最常见的病因。久渴后暴饮，水分在短时间内大量进入血液及各组织器官，使过多的水分潴留在组织内，引起组织水肿、溶血。而稀薄的血液会影响到心肺脑肾等器官机能而出现一系列症状，如水肿、尿血等。

三、预防

    动物久渴后应少量多次地饮水，防止暴饮，并在水中加入少量盐，炎热季节为动物提供充足饮水。

四、治疗

    水中毒引起动物肺水肿，肺水肿又由肺充血引起，该病发展迅速，必须及时抢救，否则病畜可在短时间内死亡。治疗原则主要是改善循环、制止渗出、脱水、缓解痉挛。

    改善循环 ：依据个体大小颈静脉放血1000 ml左右，静注樟脑磺酸钠20ml，10%氯化钠200ml。

    制止渗出 ：可适当选用钙制剂，静脉注射氯化钙50～200 ml。

    脱水 ： 可选用20% 甘露醇150～400ml 静注。

    缓解痉挛 ：用氢溴酸莨菪碱4～8 mg。

    支气管泡沫 ：可用 20% 酒精液喷入气管，因酒精可改变表面张力引起气泡聚合破裂，以控泡沫。

五、体会

    不同的个体水中毒后家畜产生的肺水肿程度不同，早期发生肺充血，毛细血管充血、扩张，血流加速，组织代谢旺盛，机能增强，有利于气体交换。但是，如果致病因素继续刺激或代谢产物不断蓄积，肺毛细血管一直处于充血、扩张状态，则终究可使血管壁的神经发生麻痹，而致肺毛细血管淤血，造成肺循环障碍。肺充血，使肺动脉压升高，它虽然具有促进肺循环，增进气体交换的作用，但毕竟要增加右心的负担，引起不同程度的心力衰竭。由于肺充血，充满血液的毛细血管的张力增高，致使肺脏呈现一定程度的僵硬而不易扩张，同时毛细血管高度突出而使肺泡和细支气管的管腔缩小，引起呼吸困难。治疗时首先放血确有急救之功，要当机立断，不可犹豫拖延。放血能降低肺内血压，改善肺循环，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。用氢溴酸东莨菪碱 5mg，25% 葡萄糖 100 ml 稀释后静脉缓注，可以解除动物微小动脉的收缩，使肺血管内血流向体循环转移，起到改善肺微循环，扩张周围血管，减轻左心负担及抑制支气管黏膜分泌过多液体的作用，从而降低肺静脉压达到治疗肺水肿的目的。

    由于肺充血，毛细血管流体静力学压力增加或毒素损害血管壁或缺氧等均可使血管通透性增大，血液的液体成分渗透到肺泡及支气管内，往往很快发生肺水肿，致使肺呼吸面积更加减小，呼吸更加困难。由于肺水肿可进一步加重右心的负担，加速心力衰竭，而心力衰竭又可加重肺水肿，造成恶性循环。为此使用樟脑磺酸钠可同时改善体循环和肺循环，10% 氯化钠可改善渗透压使脏器恢复正常，5% 氯化钙能减少组织渗出，20% 甘露醇可减轻脏器的水肿。使用上述方法治疗数例笔者收到较好的效果。