赵年彪 荆州职业技术学院生物工程系

    苓桂术甘汤出《伤寒论》，功能健脾利水，原主治“伤害，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头弦，脉沉紧”之脾虚水停证。后世常用治脾虚痰饮、水肿等病。笔者将本方加味，试用于睾丸鞘膜积液，取得了较好的疗效。兹举例说明，供各位兽医同行参考斧正。

    荆州区三洪村４组１头４岁公黄牛，２００８年１２月１７日初诊：左侧阴囊肿大４０余天，曾在镇兽医站用中药五苓散、橘核散及西药抗感染等治疗无效，疑为肿瘤，转区兽医站检查治疗，抽出清凉渗出液４００ｍＬ，确诊为“左侧睾丸鞘膜积液”。建议转本院治疗，查患畜左侧阴囊肿大，透光试验阳性，少腹及阴囊坠胀疼痛，行走不便，伴精神疲惫，食欲不振，口干而不欲饮，粪尿正常，舌质淡、苔白，脉弦滑。证属脾阳受损，水湿停聚，下流阴囊为患。法当健脾利水，温阳化饮。处方：茯苓６０ｇ，桂枝、白术各４０ｇ，甘草２０ｇ，每日１剂，水煎温服。服上方９剂后，阴囊肿大略有缩小，肿胀减轻，舌脉同前。继服原方９剂，阴囊肿胀消退大半。但水阻日久而难免有血瘀气滞，即于上方加昆布、海藻各４０ｇ，红花、桃仁各２０ｇ，川楝子、荔核各３０ｇ，再进１０剂，阴囊肿胀消失，透光试验阴性。随访两年，未见复发。

    按：睾丸鞘膜积液属祖国兽医学之“水疝”范畴。多因脾虚健运失职，水湿内生，进而影响肝之疏泄功能，使水饮下流停滞肝脉成水疝之证。故苓桂术甘汤健脾利水以治其本。病程较长，水肿络闭者，加桃仁、红花活血通络；阴囊肿大较甚，消退缓慢者，加昆布、海藻以饮散结；后期积液虽少而迟迟不消者，加荔核、川楝子疏肝理气散结。笔者曾用此方治疗睾丸鞘膜积液多例，均收到了较为满意的疗效。从临床实践中我们观察到，本病以幼畜、病程短者收效快；病程长、阴囊肿胀时大时小者收效慢。有待今后进一步总结提高。