单立有 张路寒 黑龙江省哈尔滨市呼兰区动物卫生监督所

    奶牛真胃异物阻塞是奶牛较为常见的病种之一，一般都是由迷走神经调节机能紊乱，皱胃内容物积滞，胃壁扩张，体积增大形成阻塞。如果继续发展会引发瓣胃秘结，而使消化机能障碍，瘤胃积液，自体中毒和脱水等严重的病理过程，通常会导致死亡。

1发病情况

    克东县玉岗乡养牛户王某饲养的1头4岁奶牛突然患病。发病牛是自己繁育，刚产过1胎，头产的产奶量最高有30千克/天。有啃咬塑料、鞋底、绳头、砖头瓦块的坏习惯。消化差，有时不吃草。产犊后，发病次数增多，有时还伴有肚胀。此次发病已有3天，使用过促进胃肠蠕动、强心补液的注射剂，又用硫酸钠300~400克，植物油500~1000毫升，鱼石脂20克，酒精50毫升，水6~8升，配合内服，病情只是稍微缓解。病牛喜喝水，但每次饮水量都不多。排便少，但肚子不见小。

2临床症状

    病牛主要表现前胃蠕动缓慢，瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，肠音微弱。病牛精神沉郁，体质消瘦而虚弱，皮肤弹性下降，鼻镜干燥，眼球下陷，结膜发绀，舌面皱缩，血液黏稠而呈暗红色。体温38.7℃，呼吸26次/分钟，心率78次/分钟。食欲、反刍基本消失，腹部稍有增大，瘤胃充满内容物，腹部膨胀，稍有下垂，右侧肋弓处稍膨出。经常呈现排粪姿势，有时排出少量糊状棕褐色带恶臭味的粪便，混杂少量黏液，尿量少而浓稠，呈深黄色，具有强烈的臭味。

3临诊

    冲击性触诊，瘤胃有波动感。用拳抵触右侧中下腹部肋骨弓后下方皱胃区，频频冲击则病牛有退让、踢等敏感表现，同时感触到皱胃有扩张和坚实感。用听诊器放置在左侧和右侧窝听诊，同时以手指轻轻叩诊，左侧倒数第1~5肋骨弓，或右侧第1、2肋骨弓，都可以听到叩击钢管的声音。

    初步诊断为真胃异物阻塞，主要依据为，病牛有异嗜史，药物治疗效果不理想。同时根据右腹部皱胃区局限性膨胀，在肷窝结合肋骨弓处进行听诊，叩击呈刚管音，以及皱胃穿刺测定其内容物，pH值为4。

4病因分析

    一般真胃阻塞发生的原因是由于饲料与饲料营养不合理，或管理和使役不当而引起。尤其是东北地区，冬、春季节缺乏青绿饲料，用谷草、麦秸或稻草铡碎喂牛，发病率较高。原发性真胃阻塞，犊牛有的因大量乳凝块滞积而发病，成年牛有的因食用胎盘、毛球、毛线而发病。犊牛与羔羊因误食破布、木屑等，引起机械性真胃阻塞。而本病例是由于病牛消化机能和代谢机能紊乱，并出现障碍，啃食绳头，舔食泥沙的结果。真胃阻塞的病牛，多呈现迷走神经性消化不良的部分症状，而又与前胃疾病的某些特征相类似。

5治疗

    由于真胃阻塞，极易出现脱水和自体中毒，为了增进治疗效果，防止真胃壁由于扩张而出现麻痹，应尽快消除病因，恢复胃肠功能，必须尽快采取真胃手术疗法。采用常规方法切开右侧腹壁，取出真胃，并将真胃切开，在真胃中取出2根拇指粗细的绳子，长分别约40和60厘米，取出重约600克的泥沙。按操作规程缝合真胃，关闭腹腔。

    手术后前3天，主要是以抗菌消炎，强心补液，促进伤口愈合，改善胃肠的内环境，控制饮食为主。供给病牛少量柔软易消化的饲草，然后根据病情每天逐渐递减药量，增加饲草的供给。经过7天精心治疗和护理，病牛逐渐恢复，15天左右基本恢复正常。

6讨论

    真胃阻塞的发生，也有由于舔食异物和泥沙引起的。因此，必须加强饲养管理，特别是注意粗饲料和精饲料的调配，饲草不能铡、真胃和肠变位的症状相似，往往容易误诊，要注意与这几种疾病的区别，尽早诊断为治疗争取时间。根据治疗本病例和以往治疗真胃阻塞的体会，由功能性、饲料而引起的真胃阻塞，尽早用药治疗，可取得满意的治疗效果。如果没效果，要尽早采取手术治疗。而异物引起的真胃阻塞，要尽早诊断，尽早手术，也能取得较好的效果。