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宋小旭 赵国太 山西省泽州县周村镇畜牧兽医站 山西省泽州县畜牧兽医局
1 发生原因
奶牛发生子宫脱多因孕牛营养不良、运动不足、胎儿过大、羊水过多，尤其是年老体弱的经产母牛，骨盆韧带及会阴部结缔组织松弛无力或分娩时努责过强，难产或助产时牵拉过猛，在露出胎衣上系重物，以及产后瘫痪及感染等都会引发本病。
2 症状
通常以阴道脱或子宫半脱为多见。此时可见母牛阴门外有球状脱出物，初期较少，母牛站立时会自行缩回，以后变大，无法缩回。母牛阴门外有垂直长大的布袋状物，子宫全脱出时可垂至跗关节上方，常附有未剥落的胎衣及散在的母体胎盘。脱出物初呈鲜红色，有光泽，常附有粪便、泥土、垫草等污物，时间久变成暗红色，出现淤血、水肿并发生干裂或糜烂。母牛精神沉郁，食欲减少，拱腰举尾，努责不安，排尿困难，严重时出现腹痛、贫血、眼结膜苍白等，如脱出物受损伤感染可继发出血或败血症。
3 治疗
3.1 手术整复
母牛站立保定，先用 0.1%高锰酸钾溶液洗净脱出物，然后用 2%明矾水冲洗 1 遍。母牛努责强烈，可用 2%普鲁卡因 20~30 毫升，作腰荐部硬膜外腔麻醉或作后海穴浸润麻醉；剥离胎衣，若出血严重可肌肉注射安络血 20~40 毫升。水肿严重可用注射针头散扎后排出积水。整复时先由助手将消毒后的子宫托至阴门高度，并摆正子宫位置，防止扭转；术者用纱布包住拳头，顶住子宫角末端，小心用力地向阴道内推送或从子宫角基部开始，用双手从阴门两侧慢慢地向阴道内推送。子宫送入骨盆腔后，应将手臂尽量推送到腹腔内，使之展开复位。此时应向子宫腔内投入 5~10 克土霉素粉，并用 500 毫升生理盐水稀释，保持母牛站立，并作牵拉运动。多数整复后可不再脱出，否则应在阴门周围做 2~3 个纽扣状缝合，但要留足尿道口。2~3 天后，如母牛不再努责，可拆线。
3.2 药物治疗
可用 50%葡萄糖液 500 毫升及葡萄糖生理盐水2~3 升，另加 20%安钠咖 10 毫升，维生素 C 5 克，加温后静脉注射；同时，肌肉注射垂体后叶素 50~100单位。消炎抗菌可用青霉素 400 万单位与链霉素 5克，混合肌肉注射。一般每天 1~2 次，连用 3~5 天。子宫脱手术整复后即投服中药“补中益气汤”。方用全当归 100 克，陈皮 40 克，柴胡 25 克，蜜升麻50 克，白术 50 克，党参 100 克，黄芪 100 克，益母草50 克，高良姜 15 克，炙草 15 克，共煎汤灌服。有感冒时去党参加黄柏、黄苓；子宫体水肿严重时加白芷、车前、茯苓皮。每天 1 剂，连服 2~5 剂。
4 讨论
母牛产仔后子宫脱出，是临床常见的疾患，要求术者临床经验非常丰富，步步操作恰当。首先对患牛进行全身检查。对患牛的精神状态、呼吸、体温、心率、膘情等情况做出决定是否要以站立手术。临床上大多数刚出生的犊牛健康状况良好，或卧或站，有的还去寻找奶吃。但也有因通过产道过缓而吸入了羊水，也有的显得虚弱，站立困难或无法站立，甚至有的已经死亡。临床观察犊牛的目的，除关心犊牛外，更主要的是通过犊牛进而评估母牛的健康状况和生产水平。先用清水再用生理温水认真仔细地除去粘贴在子宫上的粪便、杂草等异物，只有做成这点，才可以进行下一步操作。否则将会造成子宫发炎，轻则影响母牛以后的生产，重则影响母牛的生命危险。
剥离胎衣是个非常小心的操作过程，如在剥离胎衣时动作粗糙，不懂剥离规律，致使子宫受到严重损伤，使母牛失血过多而造成产后虚弱，有的甚至 1年不能恢复健康，给养牛场造成严重的经济损失。
术后对患病牛应加强人员看管，做到产房不离人。对孕牛特别是将临产的母牛应注意观察，做到及早发现，及时整复治疗。这样整复容易，愈后好，否则发现迟，时间久，易感染，出血多，整复难，不利子宫的复位及繁殖力的恢复。
术后用热布鞋底在阴户部热敷。术后 1~2 星期内应加强对母牛的护理，给予少量易消化的优质全价饲料，同时，注意母牛体温变化及恶露排出情况，及时对症治疗。并坚持用抗菌素全身治疗及投服“补中益气汤”，以促进母牛子宫体的复位及防止发生子宫炎症和全身感染。
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