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（Roger Mellenberger, John Kirk 译者 曹斌斌）
葡萄球菌是一类圆形、小的、能引起奶牛乳房炎（乳房炎症）的微生物，有许多主要的种，其中金黄色葡萄球菌是主要的，是引起慢性、复发性临床性乳房炎的病原。其它的葡萄球菌可以从乳腺中分离到，但是这些造成的损失都没有金黄色葡萄球菌大。本文将集中与牛场金黄色葡萄球菌感染的来源，并提出控制和预防的措施。
牛场中那些地方存在金黄色葡萄球菌？
金黄色葡萄球菌感染牛是其它牛感染的主要来源，购买的感染金黄色葡萄球菌的小母牛和慢性感染牛是牛群新感染的主要来源。小母牛持续的感染（乳房和乳头皮肤、口角和阴道）是金黄色葡萄球菌的主要宿主。
金黄色葡萄球菌的其它主要来源是乳头皮肤、病毒感染或者伪牛痘形成的乳沟疮或者挤奶人员的手，化学刺激、皲裂、冻伤、蚊蝇叮咬、挤奶机损坏或者不合适、其它导致乳头的物理性损伤都极大的增加了金黄色葡萄球菌感染的可能性。
金黄色葡萄球菌感染时如何从一头牛传播到另一头牛的？
挤奶时通过挤奶杯内衬、挤奶人员的手、毛巾等从感染牛传播到未感染牛。苍蝇也可将金黄色葡萄球菌从一头牛传播到另一头牛。
金黄色葡萄球菌引起哪一类型的乳房炎？
因为金黄色葡萄球菌可产生毒素，因此其临床症状从亚临床性到临床性或者致死性坏疽性感染。一旦进入乳腺，金黄色葡萄球菌便会侵入深层乳腺细胞和导管组织。金黄色葡萄球菌感染引起组织坏死形成小脓肿，小脓肿可随时破裂引起临床症状或体细胞升高，疤痕组织和小脓肿可永久性限制感染乳区泌乳能力和治疗效果。
金黄色葡萄球菌在牛群中传播会有多广泛？
在牛群中发现40%到50%或更多的牛两个或多个乳区感染金黄色葡萄球菌不是什么大惊小怪的事情。至少已经感染过一次的牛很有可能再次被感染，另外随着胎次和泌乳天数的增加，易感性增加。
什么情况提示我金黄色葡萄球菌可能在牛群中存在？
以下这些线索可能暗示牛群中存在金黄色葡萄球菌感染：
●牛群中一些牛患有慢性乳房炎，并且泌乳期治愈率低于25%。
●金黄色葡萄球菌能引起任何年龄，包括产前小母牛，任何泌乳阶段牛的临床性乳房炎。感染乳区突然出现或者反复出现（大约从每两周到一个月）。感染乳区的乳汁颜色异常，可能含有絮状或结块。大多数感染牛体温正常，一些乳区发生中度到重度肿胀。
●对感染牛干奶期治疗效果低于50%，大多数干奶时感染的牛下一次泌乳仍然会感染。
●挤奶期间干奶不会有任何临床表现。随着胎次和泌乳天数的增加，感染牛比例升高。
●一年中大罐奶体细胞数或者DHI中体细胞数从30万到80万浮动，没有季节性变化，除非在极端寒冷的情况下会升高。
●一些牛连续几次DHI中SCC大于50万（LS>5）而没有临床症状。
●一般来讲一个牛群中少于20%的金黄色葡萄球菌感染牛SCC大于150万，如果牛群中存在同样比例的无乳链球菌，大罐奶和个体牛体细胞数都会高很多。
●可以通过触诊或干奶期发现感染引起的疤痕组织。
●冬天疱疹病毒、乳头疣或者伪牛痘爆发后SCC或者临床病例增加，冻伤遇裂痕的乳头感染金黄色葡萄球菌的几率比较大。
●购买新的泌乳牛或小母牛后慢性临床性乳房炎病例增加。
●头胎牛出现坏疽性乳房炎，尤其是在寒冷的天气。
如果我的牛场中存在上述情况，应该如何做？
首先通过对牛群高风险牛只进行监控，确定牛群中确实有金黄色葡萄球菌存在，从牛群中采集15%的牛（或者随机10到20头泌乳牛），或者至少20头体细胞数大于40万的牛的奶样，进行鉴定。你的兽医可能拥有实验室设备，或者可以将样品送到所在州动物健康诊断实验室或者奶业合作社。根据所选实验室和检测项目的不同，每个样品的花费在5到10美元之间。
什么样的实验室检测结果预示着存在问题？
50%的样品出现金黄色葡萄球菌阳性预示着你的牛群存在很大问题，但是牛群表现出典型的金黄色葡萄球菌症状，而样品中少于30%培养为阳性，如果细菌培养阴性而体细胞数大于40万，在2到4周内需要重新检测，因为金黄色葡萄球菌排菌具有周期性，因此重新检测是有必要的。另外每个月对DHI报告中体细胞数大于20万或者LSCC大于4的牛进行细菌培养，清楚牛群中感染病原的情况。
开始的样品应该包括DHI报告中LSCC大于4的全部牛，然后对LSCC大于4的牛进行CMT实验确定感染乳区，2周内对体细胞升高的乳区重新鉴定。
假定我已经确定牛群中金黄色葡萄球菌感染率很高，我应该采取什么样的管理措施？
尽快采取长期的预防措施是很重要的，联合使用控制/预防措施来防治问题再次发生，请记住每一头金黄色葡萄球菌感染牛都是牛群其它牛感染的来源。
金黄色葡萄球菌控制计划
金黄色葡萄球菌的存在需要立即采取措施，这是一个解决金黄色葡萄球菌问题的短期或长期方案。
淘汰慢性感染牛（临床性或亚临床性感染），但是哪一头牛应该淘汰呢？
首先优先淘汰的牛应该是胎次大的牛，应该具备以下特征：
（1）慢性临床性乳房炎超过1个泌乳周期，产量相对较低；
（2）超过2个泌乳胎次每个月的体细胞计数都大于40万（或LSCC>5）；
（3）临床性或亚临床性感染牛一个泌乳周期内使用3种以上的治疗方案都没有效果；
（4）3次培养一个以上乳区感染金黄色葡萄球菌；
（5）并发症：繁殖、产量低和乳区出现功能障碍；
（6）淘汰牛的数量决定于后备牛的数量、牛群现金流、大罐奶体细胞数及牛的产奶量。
挤奶时将感染牛隔离单独挤奶
什么样的牛应该隔离？
隔离群内应该包括该泌乳期内已经被治疗过的牛、细菌培养金黄色葡萄球菌阳性牛、体细胞数持续超过200000或LSCC大于4，或者有一个乳区CMT评分为1或更高。
隔离感染牛时应该使用什么样的方法？
自由散栏饲养下至少有三种方法在挤奶时隔离感染牛和非感染牛：
选择1—金黄色葡萄球菌感染牛建立一个单独的群或组。在最后时挤这些牛，在对感染牛牛和非感染牛进行分群前对所有新产牛3第次或4次的奶进行细菌培养，或第5、6次的奶进行CMT试验。为了减少细菌培养的数量，可以通过CMT试验对每个乳区进行检测，只对CMT评分大于1的乳区进行细菌培养。乳房炎治疗牛应该包括在感染群内。持续的（每个月或更频繁）的对每头牛进行SCC监测，这样有助于确定性的感染牛或帮助诊断感染牛是否治愈。
只有是在淘汰、死亡或者通过干奶期治疗后连续两次细菌培养阴性牛才能离开隔离群，这些牛的SCC测定应该低于200000。任何发生过金黄色葡萄球菌感染的牛都应该监控复发情况，因为已经感染的牛比牛群中其它牛更容易复发。许多牛场主选择将感染牛一直分在隔离群。
你一旦发现临床感染或者乳汁培养金黄色葡萄球菌阳性，就需要转移到感染牛群进行隔离。请记住如果一头牛体细胞数大于200000，而且以前认为是未感染牛，这时候需要对这头牛乳汁进行培养。
在金黄色葡萄球菌感染牛群，如果细菌培养阴性但是SCC持续大于400000（LSCC 5），应该考虑这头牛已经感染并将其隔离与感染牛一起饲养。对SCC在20000到400000的牛持续进行监测，因为这些牛应该怀疑是金黄色葡萄球菌感染。牛群中30%或更多的牛感染金黄色葡萄球菌，SCC大于200000的牛应该怀疑一个或多个乳区金黄色葡萄球菌感染。
选择2—当牛群中低于10%的挤奶牛感染金黄色葡萄球菌时，对正在治疗的或者感染牛使用单独的挤奶设备。
用于感染牛的挤奶杯组不能用来挤任何未感染牛。基于这样的选择，感染牛没有必要和未感染牛完全分开，但是要在挤奶时清楚的区分。
选择3—挤奶间隔时倒冲法冲洗所有挤奶杯爪
（表1列出了倒冲法的步骤）
一些牛场主在挤奶间隔间使用手动倒冲法洗挤奶杯爪，但是这种方法很费时间（每个挤奶杯爪需要1到2分钟），商业化的自动冲洗设备对于去除挤奶杯内衬上的金黄色葡萄球菌是很有效的。但是每个自动挤奶杯需要1000到2000美元，将感染牛隔离同反冲系统结合是很有必要的，因为寻求其它的挤奶设备可能有助于金黄色葡萄球菌在挤奶时的传播。因此每个农场主应该确定自己的花费：在自动脱杯的基础上衡量使用自动反冲设备。
自动反冲设备中碘的浓度必须要保持在25ppm，或者更高，才能有效去除内衬表面的金黄色葡萄球菌。但是碘和大多数的硅树脂是不能兼容的，在使用反冲系统前跟经销商确定能否使用。每天要确定反冲设备中碘的浓度。
牛的隔离
应该将所有的金黄色葡萄球菌感染牛进行标记，比如使用腿绷带、有色的颈圈、蜡笔等方法标记感染牛。
A选择—首先挤非金黄色葡萄球菌感染牛，然后挤感染牛，这需要两次赶牛。
B选择—为感染牛和非感染牛设计专门的挤奶爪，只需要一次赶牛。
C选择—在牛圈的一边饲养未感染牛，并且在挤奶时首先挤奶，如果能训练牛使用特殊的牛圈，需要重复训练。
在A和B选择的情况下，新产牛可以在未感染牛挤奶后挤奶，在C选择情况下，新产牛应该与隔离牛一起在最后挤奶。
其它还有什么措施我可以采纳吗？
●将感染牛干奶，如果确定80天以内将产犊，立即使用抗生素对所有乳区干奶，并且产犊后的3次到4次挤奶后进行细菌培养确定是否有金黄色葡萄球菌感染。如果感染牛经过干奶治疗后没有治愈，将其进行隔离并在最后挤奶。如果慢性感染牛产奶量降低到没有利润的地步，那么将其淘汰。
●在有适当的金黄色葡萄球菌控制和预防计划之前推迟购买牛，包括小母牛，也就是说需要知道所有的感染牛并采取了管理措施。如果需要购买牛，必须要确定购买牛场金黄色葡萄球菌的情况，如果该牛场不能提供相关的情况，那么停止从该牛场购买牛，如果不知道该牛场的金黄色葡萄球菌历史，在确定之前将其认定为阳性牛场，这些牛在确定是否感染之前都应该进行隔离。
●隔离去过赛会、展览或表演的牛，知道细菌培养或SCC数据证明没有感染金黄色葡萄球菌。
●挤奶时首先挤头胎未感染牛。
●对整个挤奶系统进行一次功能的评估，尤其是真空泵、真空控制器功能、内衬尺寸、真空水平、脉动器功能、脱杯设置和脉冲设置。橡胶内衬应该在使用1000次后丢弃。
●找一个专门的人比如行业专家或顾问来评估挤奶程序，对新的挤奶员工进行挤奶培训。
●如果你还没有做完，建立挤奶后药浴程序，使用有效的杀菌药浴液，在已经知道存在金黄色葡萄球菌的牛场，挤奶后应该用含有1%碘的药浴液进行药浴（不是喷雾），药浴液中应该含有10%的甘油或者其他的润肤剂。1%碘的药浴液是公认的药浴液的金标准。挤奶前用含碘杀菌剂药浴，同时挤奶后药浴对预防金黄色葡萄球菌感染时很有用的。
●建立一个完善的干奶牛治疗方案，使用商业化的专门用于干奶牛的抗生素，对所有干奶牛的所有乳区进行干奶。在几天内治疗两次或者一次使用2倍剂量都不会提高治愈率。在最后一次挤完奶后治疗。
●干奶前最后一次挤奶前，都应该每天挤2次或3次，不建议使用跨越氏挤奶（skiping milking），这样亚临床症状牛会发展为临床症状。
●为你的牛群提供足够的维生素和微量元素，尤其是维生素、硒和其它微量元素，影响皮肤完整性和免疫功能。
●评估繁殖母小母牛、干奶牛、产犊牛和泌乳牛的圈舍条件，评估可能引起乳头损伤的因素，乳房下垂的牛更容易造成乳头损伤和金黄色葡萄球菌感染。
●在每天的挤奶中，挤奶员必须要戴可以任意处理的手套，戴手套的手需要经常消毒，手套能预防手皮肤干裂，细菌培养表明手上经常存在金黄色葡萄球菌，但是这些细菌很难从皮肤上清除。
●对新产牛进行细菌培养和CMT检测来监控金黄色葡萄球菌的感染情况。
感染金黄色葡萄球菌牛的治疗
治疗金黄色葡萄球菌感染的乳区灌注药物花费加上5到6天的弃奶期，总的费用超过了100美元，泌乳期内金黄色葡萄球菌感染的治愈率期望值大约在20%，延长治疗时间（10天或更长）治愈率能稍微提高，但是治疗的费用在200美元，乳区内灌注加肌肉注射抗生素能提高金黄色葡萄球菌治愈率（30%的治愈率），但是弃奶期同时也延长。没有一种方法能证明对亚临床性金黄色葡萄球菌感染治疗是可行的，因为治愈率低，同时治疗费用高。治疗使得没有去寻找金黄色葡萄球菌为什么能够发生。预防和建立一个有效的金黄色葡萄球菌管理方案比治疗更有效果。
对牛群进行免疫有效果吗？
还是建议牛场使用好的常规的免疫程序来预防疾病的，但是目前可以是用的乳房炎疫苗不能预防金黄色葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌疫苗可能会减轻坏疽性乳房炎对新产小母牛的危害。现在正努力研究寻找控制金黄色葡萄球菌更有效的疫苗。
什么样的措施能预防或减少牛场感染金黄色葡萄球菌的机会？
是的，实际上一个好的预防计划始于一个真正对泌乳牛感兴趣的牛场主，乳房炎是一种人为的病，这个论述对很对牛场来说一点都不为过。
你可以采取以下措施：
●鉴定出牛群中所有的感染牛；
●为小母牛和成年牛提供合适的营养和适当的免疫。
●为牛群提供一个干净、干燥的畜舍环境，同时需要有一个蚊蝇控制措施。
●合理的设计、维护和使用挤奶设备。
●使用具有杀菌能力的乳头药浴液，药浴液应该覆盖乳头的50%～100%的范围，要周期性的评估挤奶员工，确保药浴液充分的覆盖乳头。
●使用商业化的干奶药对所有牛的所有乳区进行干奶治疗。
●参加DHI或其它每个月的体细胞测定计划。
●淘汰慢性感染牛，包括临床性和亚临床性牛。
●泌乳期内限制和管理兽医推荐的治疗乳房炎的抗生素，泌乳期内金黄色葡萄球菌感染的治愈率低于25%，因此仅对有严重临床症状的牛进行治疗，记录所有的乳房炎治疗病例并评估治疗的有效性。
●对购买的牛，或以前不属于牛场的牛进行细菌培养。
●假定一旦牛场存在金黄色葡萄球菌问题，那么所有的小母牛和成年牛都已经感染。因此所有的新产牛都必须在产后3到5次挤奶后通过培养或CMT试验监测感染情况、保证安全永远比说道歉好，从只有几头牛感染金黄色葡萄球菌到有很高的感染率只需要几个月时间。
●饲养高质量的后备牛，这样有足够的牛来替代感染金黄色葡萄球菌的牛。
●每个月对大罐奶进行细菌培养来监测牛群金黄色葡萄球菌感染情况。
●与当地的兽医、奶业合作社或其它的顾问合作建立金黄色葡萄球菌控制和预防计划。
●记住感染有金黄色葡萄球菌，但是产量很高的牛不总是需要淘汰的，但是需要有控制从感染牛传播给非感染牛的措施。
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