猪弓形虫病是一种由刚第弓形虫引起的人畜共患寄生虫病，以高热、呼吸困难、皮肤发红和母猪流产、产出弱仔猪、死胎、胎儿畸形为主要特征。不同品种、性别、年龄的猪均易感，多发生于架子猪，夏秋炎热季节和气候骤变时发病率较高。笔者经多年临床实践，采取中西医结合治疗本病，取得了满意疗效，现将典型病例介绍如下。

     2012年5月15日，邵武市城郊镇一养猪场来求诊，该猪场饲养210头30~50kg重的架子猪，5天前发现3头猪食欲减退至不食，精神沉郁，呼吸困难，高热。畜主用青霉素、链霉素、黄芪多糖和氨基比林等药物治疗效果不好，病情继续发展，至15日患病猪增加到29头，已死亡4头。猪场卫生条件较差，场内养了猫，饲料旁可见鼠便等脏物。

     患猪精神沉郁，食欲下降至废绝，喜卧好睡，不愿走动，喜饮冷水，体温40.5-42.5℃，病初稽留热，数日后降至常温；咳嗽，呼吸急促，每分钟可达60~80次，腹式至犬坐式呼吸，流鼻涕;眼结膜充血，眼角有分泌物;多数患猪先便秘后腹泻，并带有黏液和血液，尿色赤黄;体表淋巴结，尤其是腹股沟淋巴结明显肿大;耳尖、鼻端、四肢、下腹部等处出现紫红斑块，严重者出现皮肤坏死、结痂，有的后期出现站立不稳、共济失调等症状。

     病死猪心包、胸腔、腹腔内有多量淡黄色液体;肺部充血肿大呈暗红色，间质增宽，小叶明显，切面有较多半透明胶冻样物和泡沫状液体，气管和支气管内含大量白色泡沫;肝脏肿大，易脆，有出血点和黄白色或灰白色小坏死灶;脾脏肿大2~3倍，褐红或樱红色，表面有若干黄豆大半球形突起，切面景象模糊，有丘状出血点;肾变软，色较红，偶见灰白色坏死点和少数出血点；膀胱和大小肠有出血点，胃底部出血、溃疡；脑实质充血、水肿、变性、坏死；全身淋巴结肿大，出血，有黄白色坏死灶，切开时有硬而脆的感觉，切面呈砖红色或灰红色，有多量浆液渗出。

     4.1无菌取病死猪的肺、肝、淋巴结等组织涂片，革兰氏染色镜检，末见细菌；取病料分别作琼脂和肉汤培养（37°C，24小时），未发现细菌。

     4.2无菌取病死猪的肺、肝、淋巴结等组织涂片，自然干燥后甲醇固定，用姬姆萨染色后镜检，在油镜下见有逗点状或新月形弓形虫，细胞质为淡蓝色，靠近钝端有一个染成紫红色的核。

     根据临床症状观察、病理剖检变化和实验室检查可诊断为猪弓形虫病，在诊断时应注意与猪肺疫和猪瘟等疫病的鉴别诊断，并要判断有无与猪肺疫和猪瘟等的混合感染或继发感染，确诊时应以实验室检查为依据。

     5.1猪弓形虫病与猪瘟：两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤发红、发绀等临床症状。猪瘟可见全身性皮肤有较密的出血点，很少有斑块状，不见咳嗽、呼吸困难症状，剖检可见会咽软骨、肾脏、膀胱点状出血，脾脏出血性梗死，肝脏无灰白色坏死灶，肺脏无肿大，无间质增宽和胶冻样物质，淋巴结切面大理石样变，慢性病例可见回盲瓣处纽扣状溃疡；猪弓形虫病皮肤出血点稀，多斑块状，脾脏肿大明显，为丘状出血。

     5.2猪弓形虫病与猪肺疫：两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤发红、发绀、呼吸困难等临床症状。但猪肺疫咽喉部肿胀明显，胸部听诊可以听到啰音和摩擦音，叩诊肋部疼痛，咳嗽加剧，剖检可见咽喉部肿大出血，切开后流出胶样液，肺被膜粗糙，有纤维素性薄膜，肺有肝变区，切面呈暗红色或淡黄色如大理石样花纹；猪弓形虫病肺部间质增宽，小叶明显，切面有较多半透明胶冻样物和泡沫状液体，用治疗呼吸道药物，如泰乐菌素、氟苯尼考等治疗无效，而用磺胺类药物治疗特效，通常在用药后24小时呼吸道症状明显减轻。

     5.3猪弓形虫病与猪链球菌病：两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤发红、呼吸困难等临床症状。但猪链球菌病的不同病型表现出多种症状，如关节型表现出跛行，神经型表现共济失调、磨牙、昏睡症状，剖检可见淋巴结发黑，胆囊壁肿大且粘膜有出血，常见鼻内流出泡沫，有时带血。

     5.4猪弓形虫病与猪丹毒：两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤发红等临床症状，急性败血型猪丹毒病猪表现皮肤外观发红，指压退色，不发绀，无呼吸困难症状，亚急性病例主要表现皮肤出现方形、菱形疹块，突起于皮肤表面，剖检可见肾肿胀，深红色，有出血点，慢性病例可见心瓣膜有菜花样血栓赘生物，用青霉素类治疗效果好；猪弓形虫病皮肤发绀，指压不退色，有呼吸困难症状，用磺胺药治疗效果好。

     5.5猪弓形虫病与猪附红细胞体病：两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤发红、呼吸困难等临床症状。但猪附红细胞体病表现为咳嗽、气喘，叫声嘶哑。可视黏膜先充血后苍白，轻度黄染，血液稀薄，剖检时血液凝固不良，肝脏表面有黄色条纹坏死区，姬姆萨-瑞氏混合染色镜检，红细胞内有圆形、环形虫体存在。

     6.1槟榔450ｇ，常山、桔梗、柴胡各400g，麻黄、甘草各300g（以上为25头发病猪的用量），水煎两遍，混匀，候温饮水，每日一剂，连续5天。

     6.2复方磺胺对甲氧嘧啶钠注射液（10ml中含磺胺对甲氧嘧啶1000mg，甲氧苄胺嘧啶200mg），每千克体重25mg，首次量加倍，分点肌肉注射，每日1次，连用5~7天；黄芪多糖注射液5ml，地塞米松2ml，肌注，每日1次，连用3~5天，体升高的肌注安乃近5~10ml；每吨猪饲料中添加70％磺胺间甲氧嘧啶粉1.0kg、TMP增效剂0.1kg和小苏打0.8kg，连续7天。

     6.3严格检疫全群猪，及时发现病猪并迅速将其与健康猪隔离，对猪舍、周围环境、食槽等用具进行彻底清洗和消毒，用2%烧碱和0.2%灭毒威交替消毒，1次/2天，连续4次；对同群其它未发病猪每吨饲料中添加70％磺胺间甲氧嘧啶粉0.8kg、TMP增效剂0.1kg和小苏打0.6kg，连续3天；加强饲养管理，保证充足的营养，提高猪群抵抗力；场内不养猫、狗等动物，做好灭鼠工作。用药3天后,无新的病例发生，除3头病情严重的猪死亡外，其它患猪精神、食欲逐渐好转，呼吸道症状逐步消失，10天后猪群精神状态和食欲恢复正常，病猪痊愈。

     7.1方中槟榔、常山截疟杀虫为主药；桔梗宣肺祛痰、排脓消肿为辅药；柴胡和解退热、疏肝理气、升举阳气，麻黄发汗解表、宣肺和喘利水共为佐药；甘草清热解毒、益气和中、协调诸药为使药。中药可扶正祛邪，具有标本兼顾、不易产生耐药性、毒副作用小等独特优势，它的使用可成为治病的重要手段。从中兽医整体观念和标本兼治的原则出发，进行辨证施治，采用中西医相结合的疗法，可明显提高疗效，缩短病程。

     7.2弓形虫病是一种人畜共患寄生虫病，传染源广、传播途径多，猪场应加强饲养管理，注意饲养员的个人卫生和防护，保持猪舍、运动场、用具和周围环境等的清洁卫生，定期消毒；流产的胎儿及其一切排出物、死于本病的和可疑的猪尸都应进行无害化处理，包括流产的现场均须严格处置，防止污染环境，绝对不准上述物品饲喂猫及其它肉食动物；猪场不许养猫和其它动物，严格阻断猫类及其排泄物对猪舍、周围环境、饲料和饮水等的污染，严格控制家养和野生动物，如啮齿动物、昆虫、蚯蚓等对猪舍和猪的接触，彻底消灭鼠类。

     7.3猪弓形虫病是一种免疫抑制性疾病，猪场中它的存在会造成其它许多疫病的防制困难，因此须严防本病的发生和隐性感染。本病以预防为主，治疗时应遵循“早发现、早诊断、早用药、用对药、剂量够、疗程足”的原则，临床上治疗最有效的药物是磺胺类，其它抗菌药无效，用药时剂量要足，首次量加倍，不能过早停药，治疗5~7天疫情好转后，继续用药1~2天，防止复发和成为带虫者。猪群饲料中加入小苏打，以减轻磺胺类药物对肾脏的损伤。

（福建省邵武市城郊镇畜牧兽医站,刘文群）