牛羊等反刍动物的前胃疾病主要有瘤胃积食、瘤胃鼓气、瘤胃弛缓、创伤性网胃—心包炎、瓣胃阻塞，这类疾病在发病原因和临床症状以及治疗方法上有相同之处，同时又具有各自的特征性，在兽医临床实践中，为了使患病动物快速康复，就必须做到准确的诊断，而具有类似症状的前胃疾病，其鉴别诊断则显得尤为重要。现根据兽医临床实践经验的总结，通过以下方法进行鉴别诊断。

     过食精料：牛羊以草食为主，饲养过程中根据需要只是增加少量精料，一旦突然变换饲料，使其过食诸如玉米、小麦、大豆、高粱等精料则会迅速发病。

     脱缰偷食：在村庄农户院落栓系的牛羊，由于挣扎脱缰，偷食晒粮；或者放牧过程串入成熟的农作物田间，偷食玉米棒、麦穗、豆角等。

     过食泔水：农村设宴剩余泔水不舍弃掉过量饲喂牛羊。

     主要是过食易于发酵产气的青绿饲料如苜蓿、毛苕子、农作物幼苗等迅速产生过量气体聚集于瘤胃而发病。

     长期饲喂粉状饲料或粥样饲料，缺乏对瘤胃壁的机械性刺激作用而导致瘤胃的兴奋性降低。其他前胃疾病未能及时有效的康复，继发该病。

     饲草饲料混有金属异物如铁丝、铁钉、缝针、铁片等使其误食。

     企业厂矿附近放牧：企业厂矿在长期生产过程中，废弃的金属加工小部件散落于附近牧草中，牛羊采食时连同牧草一起吞入。

     长期饲喂干草，又缺乏饮水，使干枯的饲料通过瓣胃叶片时受阻。

     年老体衰：年龄较大或者体弱多病的牛羊消化功能减退，瓣胃收缩能力降低。

     共同症状：食欲减退或废绝，反刍、嗳气减少或停止、瘤胃蠕动减弱或停止、瘤胃不同程度鼓气和排粪减少、体温一般正常（创伤性网胃—心包炎和瓣胃阻塞伴发瓣胃炎时体温稍有升高）。

     不同症状：此类疾病除具有以上共同症状外，可以表现出各病的特征性症状。

     瘤胃积食：左侧腹部瘤胃部位凸起，按压坚实如面团装，叩击呈浊音。

     瘤胃鼓气：除左侧腹部瘤胃部位严重突起外，右侧腹部也有突起，严重时超出腰椎横突而暴起，按压具明显的弹性，叩击呈极其明显的鼓音，高度呼吸困难、张口呼吸，肛门外翻，眼球凸出。

     瘤胃驰缓：瘤胃间隙性鼓气，腹部一般不突起，按压感觉瘤胃内容物呈粥状。

     创伤性网胃—心包炎：瘤胃间隙性鼓气，无明显的腹部突起。但却表现出提示该病的特征性症状，即痛苦呻吟，行动小心谨慎，愿走上坡不愿下坡，行走时左转谨慎迟缓，右转自然灵活。随着病情进一步发展，金属异物伤及心包时，出现颈静脉怒张、阳性搏动、胸前向颌下蔓延性水肿；“疼痛试验”阳性。“疼痛试验”方法一：用手抓举两肩胛骨与脊柱交界处的皮肤；方法二是用拳头用力顶压动物心区或者用木杠抬举动物剑状软骨处。通过这两种方法观察动物的表情及呻吟表现，如果表现疼痛敏感、躲闪、痛苦呻吟则为阳性，反之为阴性。

     瓣胃阻塞：瘤胃突起不明显，按压呈粉状，但右侧瓣胃区（右侧肩关节水平线8—10肋间）按压坚实，叩击敏感，粪便干硬呈算盘珠状，鼻镜干燥龟裂。

     在对以上对各病的主要症状进行分析的基础上，用兽医临床的基本检查方法进行检查，对其表现的结果再进行分类对比，则能做出更准确的鉴别诊断。

     瘤胃积食、瘤胃鼓气、瘤胃弛缓体温正常；创伤性网胃—心包炎在后期炎症严重时体温升高，瓣胃阻塞在后期引发瓣胃炎时体温略高。

     瘤胃积食、瓣胃阻塞一般不鼓气；瘤胃弛缓和创伤性网胃—心包炎呈现间隙性鼓气；瘤胃鼓气表现极其严重的鼓气。

     瘤胃积食坚硬如石或面团状；瘤胃鼓气富于明显的弹性；瘤胃弛缓内容物呈粥状；创伤性网胃—心包炎和瓣胃阻塞不定（瓣胃阻塞在使用下泻方法由于瓣胃阻塞即使下泻但不能后移，造成下泻药物积聚或者盐类泻剂的钠离子吸收胃壁水分，则表现瘤胃内容物呈水样）。

     瘤胃积食呈浊音，瘤胃弛缓、创伤性网胃—心包炎、瓣胃阻塞呈浊音或者半浊音，（当瓣胃阻塞使用泻剂后叩诊则出现振水音）；而瘤胃鼓气则是极其明显的鼓音。

     除创伤性网胃—心包炎有心音模糊遥远伴有心包拍水音外，其他无明显的变化。

     除创伤性网胃—心包炎为阳性外，其他均为阴性。

     瘤胃鼓气呼吸困难极其严重，瘤胃积食略有呼吸困难，但过食严重时呼吸困难明显，瘤胃弛缓、创伤性网胃—心包炎呼吸困难不明显，只有当间隙性鼓气在鼓气过程中出现呼吸困难，瓣胃阻塞一般不表现呼吸困难，但在使用泻剂后瘤胃积聚过多水分时也表现呼吸困难现象。

     瘤胃积食时粪便较少且较硬，瘤胃弛缓和瘤胃鼓气和创伤性网胃—心包炎时，粪便较少呈糊状半糊状，瓣胃阻塞时粪便特别干硬呈算盘珠状。

     瘤胃积食、瘤胃鼓气、瘤胃弛缓和创伤性网胃—心包炎使用泻剂后会出现不同程度的拉稀，粪便增多现象；瓣胃阻塞使用泻剂后毫无效果，反而使瘤胃积聚过多水分而出现瘤胃振水音。

     使用瘤胃兴奋剂后，瘤胃积食、瘤胃鼓气、瘤胃弛缓症状有好转趋势（瘤胃鼓气由于瘤胃壁过度紧张，在未排除鼓气前严禁使用瘤胃兴奋剂，以免造成瘤胃破裂，只有当瘤胃内的鼓气基本排除后才可慎重应用兴奋剂）；相反，创伤性网胃—心包炎在使用瘤胃兴奋剂后症状不但不见好转，反而急剧恶化，这是因为使用瘤胃兴奋剂后由于瘤胃蠕动加强，刺入网胃或者心包的金属异物损伤程度更加严重的结果;而瓣胃阻塞使用瘤胃兴奋剂后不表现任何治疗效果，病情与用药前基本相同。

（陕西省商洛市商州区畜牧兽医  任宏文）