从2006年5月末开始，我国部分省市和地区的生猪爆发了以体温升高至40.5℃以上（稽留热）、厌食、倦怠、大便干燥（后期拉稀）、皮肤发红、呼吸急促等为主要临床症状，以传播迅速、死亡率高、治愈率低等为主要特征的“猪高热病”，多数病程长达7d以上，或连绵不断或反复发作，发病率和死亡率分别达到65％和20％以后几乎每到此季节都会发生此病，给生猪养殖业造成较大的经济损失。笔者作为20多年的基层临床工作人员，从大家依赖“打针吃药片”的模式中跳出来，另找途径，从中国几千年博大精深－中兽医上找出一些好的方法来对会猪高热病。

    本来病原变异，导致原有疫苗保护力下降；耐药性菌株的不断增多，使抗生素的效果愈来愈差；免疫抑制性疾病的危害不断加大，使畜禽的各种传染病愈演愈烈。合成药物、抗生素等具有一定毒副作用，易产生耐药性和“三致”（致癌、致畸、致突变）等弊端。因此，中药制剂在猪病治疗上的应用越来越广，其效果已被越来越多的人所接受。在猪高热病防治时，就可根据发病季节、气候特点、发病区域、发病群体及个体证候特征，运用中兽医学辨证论治原理进行综合分析，辨别证型，确定具体的治疗方法。

    发病猪首先表现体温升高（一般在41℃以上），称之为无名高热。发病猪均表现食欲废绝，大部分感染母猪出现流产、早产、产死胎现象，其中大部分流产发生于妊娠后期，耐过的猪发情状况不理想。部分病猪流鼻涕、眼睑肿胀、眼睛分泌物增多；发病数天后皮肤呈蓝紫色，甚至有明显的出血性症状，特别是耳朵、臀部和腹部皮肤。个别病猪表现四肢划水样的神经症状。表现明显的呼吸道和腹泻症状，粪便呈黄色水样。有些猪呕吐黄色的胃内容物，呕吐的猪一般很难治愈。病理变化不完全一致。病猪表现肺脏间质增宽、水肿，表面或切面有出血点。更有很多病猪的肺脏多处部位肉变，特别是尖叶、心叶和膈叶的前缘，基本上没有发生肺脏和胸膜粘连的现象，气管内有较多的黏液脓性泡沫。脾脏肿大或不肿大、边缘有多处梗死灶或锯齿样边缘。喉头充血、出血，内有泡沫样液体。膀胱黏膜有密集的大小不一的出血点，肾脏淤血，其表面和切面均有大量针尖状出血点，有的病猪肾脏表面有大量白色斑点，有的则出现玉米粒大小的白色梗死灶。全身淋巴结充血、出血、水肿，但大理石样变并不典型。部分病猪胃底黏膜出血、溃疡，结肠和小肠浆膜面也可见严重的出血点，回盲瓣有大量溃疡灶；脑膜有轻微充血，只有个别猪脑膜出血。

2.1 关于瘟病初期之取嚏疗法传统中兽医理论认为，猪为水畜，性喜阴湿之地。一般不易受风寒湿邪袭扰，一旦受虚邪贼风侵袭，则常兼湿邪且病多沉重。此外，猪皮下脂肪肥厚，腠理紧密，汗腺不发达，一旦感受寒邪，表散驱逐较为困难，且极易化热并出现体温迅速升高，口渴喜饮冷水，皮肤潮红，精神萎靡，食纳呆钝，此时须及时取嚏以疏松腠理，以便内服之汤药能够顺利地逐邪外出，可用《猪经大全》：北细辛、牙皂、雄黄、花椒各50g；或北细辛、牙皂、生川乌、草乌、雄黄、狗天灵盖烧灰为末，吹鼻；或牙皂、北细辛、生半夏、川芎、白芷、明雄黄各50g，共为极细末，加麝香少许，吹鼻取嚏。

2.2 关于辨证施治对于具有一定传染性、流行性，属中兽医瘟疫病范畴的猪高热病而言，辨证方法可采用卫气营血辨证为主，同时辅以六经辨证，俾二法结合运用，方能使辨证更加精细，用方更切病机，遣药更加妥帖。

2.2.1 卫气阶段此症初起，如发病之前有天气骤变，气温突然下降，猪体先已内蕴湿热，一旦感寒受凉，使原本就十分固密紧闭的玄府腠理更加闭郁不宣，则发病急骤，出现寒包热证候，此际可及时用解表法散寒透热，开宣玄府，逐邪外出。俾邪与汗出则高热才能得以解散。方用：大青龙汤（轻用麻、桂，重用生石膏、生姜，酌加苍术、陈皮、银花）解散表寒，发越内热，或以《寒温条辨》升降散（僵蚕、姜黄、蝉蜕、大黄）、增损双解散（僵蚕、滑石、姜黄、蝉蜕、防风、薄荷叶、荆芥穗、当归、白芍、黄连、连翘、栀子、甘草、黄芩、桔梗、大黄、芒硝、生石膏）、蒲氏加味凉膈散（荆芥、薄荷、连翘、黄芩、栀子、甘草、牛蒡子、芒硝、大黄）、增损三黄石膏汤（生石膏、僵蚕、蝉蜕、薄荷、豆豉、黄柏、黄连、栀子、知母）等辛凉之方加减化裁，俾辛凉表散内蕴火毒，以截断病势的进一步发展。但此病机为时十分短暂，此法须抓住时机及时用药，时机稍纵即逝。大青龙汤属辛温、辛凉表散之品合用之方，且当以辛凉为主，辛温辅佐以助玄府之开启。用表散法须时刻注意湿邪蕴郁情况，酌加化湿燥湿之品，并须注意分辨湿邪的寒化热化。对于湿邪寒化用三仁汤、藿朴夏苓汤化裁，药用杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、通草、滑石、法夏、淡竹叶。对湿邪热化用黄芩滑石汤、薏苡竹叶散化裁，药用黄芩、滑石、法夏、陈皮、竹茹、白蔻、通草、茯苓皮、大腹皮、薏苡仁、淡竹叶、连翘。

2.2.2  气营证阶段症见皮肤潮红，呼吸急促，高热难耐，喜卧阴湿之地，烦躁不安继而精神萎顿，或可见喜饮冷水，不欲食饲料，药可用辛凉表散之品，如生石膏、金银花、连翘、淡竹叶、黄芩等以清气凉营、透营转气。大苦大寒之品如黄连、大青叶、板蓝根、苦参等易于败胃，不到高热炽盛之实证阶段，切莫轻发。然瘟疫之患，多火热之气，故症虽多，但去其火热之气，而少加驱邪逐秽之品，未有不奏功而效者，方用大黄、元参、柴胡、石膏、麦冬、荆芥、白芍、滑石、花粉、水煎服，即逐瘟神圣汤，本方加减出入可通治瘟疫之病（《石室秘录》），此方根据猪多夹湿邪之特性，酌加化湿之苍术、薏苡仁、杏仁、白寇、藿香、佩兰等，以治猪高热病气营阶段证候当属有效。

2.2.3  营血证阶段症见四肢、皮肤出血斑，提示内脏已广泛出血，有诸内必象之外。及时剖解死亡尸体，亦可发现体腔内温度较正常屠宰时高出许多，可见邪热十分嚣张。说明湿热之邪已逼入营血，导致血沸离经。此时急须凉血散血，可用清营、清宫、犀角地黄汤合导赤散化裁。使入宫之邪热诱从小肠经尿而出。犀角已禁用，可用水牛角镑薄片60～90g，先煎1h后再下他药同煎，待煎煮2min左右，滤汁去渣后兑入人尿（童尿为佳）50mL左右以作药引灌服。人用清开灵注射液、牛黄清心丸也可用于此证。临床中此病发展十分迅速，往往上午发现减食，精神萎顿，到中午就皮肤潮红，烦躁不安，晚上则已卧地不起，急性者病程在15～18h就发生死亡。故用药时要有预见，注意运用截断扭转法控制病势，要抢先一个阶段用药，故在证型分类上，不能严格按卫、气、营、血阶段划分。

2.2.4  关于喘证及肺系证候本病多见呼吸系症状，特别是喘症常见。可用麻杏石甘汤、定喘汤、《千金》苇茎汤等化裁，药用麻黄、生石膏、杏仁、瓜蒌壳、浙贝、冬瓜仁、桔梗、桑白皮、鱼腥草、黄芩、苇茎、桃仁、薏苡仁、苏子、生甘草。方中麻黄用量不能太大，10~15g即可；生石膏60～90g、鱼腥草、冬瓜仁可用30～60g，余药常量即可。喘甚，高热出血症，可加郁金、丹参、赤芍凉血活血以改善肺心循环，防止肺纤维化发生。另外，鱼腥草针剂也可肌肉注射用于此症。

    （1）开宣玄府透邪外出以退热主要用于发病初期。太阳证的表散，方用大青龙汤。根据天气是否有突然转凉，猪体是否感寒而致腠理紧闭、郁热内困，决定麻黄、桂枝之取舍和用量，生石膏重用并加辛凉之银、翘、淡竹叶，据气候雨水多少、圈舍潮湿情况酌加化湿之藿香、佩兰、苍术、陈皮；少阳证的和解，临症之际有时可见患病猪寒热往来，全身颤抖，耳温左右不一致，此时可套入小柴胡汤，方中柴胡可用30～90g，黄芩可用20～40g，柴芩按4∶3或3∶2使用；阳明证的清解，温邪上受，逆传心包，顺传阳明，阳明多气多血，极易酿邪成温，出现大渴、大热、躁烦、不食、皮肤潮红之阳明经证，此时则需大剂白虎汤或人参白虎汤加味以治。药用生石膏、知母、生甘草、广花粉、北沙参、黄芩、栀子。

    （2）通调粪便以退热“阳明为成温之薮”，阳明腑实既成，燥屎内积，炽盛之邪热内壅，必大热烦渴，邪热上窜头面诸窍，症见数日不大便，腹胀满，高热、不食，大便干结成球如羊屎状。可用四承气（大、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤）。药用大黄、厚朴、枳实、甘草、杏仁、火麻仁、白芍、生地、玄参、麦冬等，至于芒硝之用，视粪便之燥结程度斟酌使用，且只宜待诸药煎成滤汁后，放入药汁火上搅拌溶化后灌服。

    （3）利尿以去热心与小肠相表里，邪热内陷心包宫，症见高热，血热妄行，皮肤潮红，皮下、多个脏器、黏膜组织出现广泛出血，精神沉郁、嗜卧，神志昏糊，尿黄赤短少，治须清宫、清营、犀角地黄辈合导赤散化裁。药用生地、玄参、赤芍、丹皮、银花、水牛角、童便、白茅根、淡竹叶、芦根、甘草、当归（少量）、板蓝根等。

  中兽医辨证，猪高热病属于湿热蕴积，热毒逐步侵入卫气营血所致。

    治则清热解毒，凉血清肺，燥湿健脾。

    方药金银花、大青叶、石膏、生地、丹参、苇茎、黄芩、知母、麦冬、黄连、苍术、白术、黄芪、陈皮、焦三仙、甘草。方解金银花、大青叶、石膏、生地、丹参清热解毒凉血为主药；辅以苇茎、黄芩、知母、麦冬清肺热，消肺痈，养肺阴，黄连、苍术、白术燥湿健脾止泻，佐以黄芪、陈皮补气理气；焦三仙和胃健胃，甘草补中，并能调和药性。诸药合用共奏清热解毒，凉血清肺，燥湿健脾之功效。

    对于具有一定传染性、流行性，属中兽医瘟疫病范畴的猪高热病而言，辨证方法以卫气营血辨证为主。猪高热病发病迅速，要准确判断病位及病机，及时治疗，方能用药恰当，取得较好的治疗效果。