猪旅耳病（PRRS）即主要导致母猪繁殖障碍和断乳仃猪呼吸系统症状，并干扰猪的正常免疫系统,易造成猪瘟免疫失败,造成PRRS和猪瘟混合感染。今年2月份，笔者接到一起这样的病例，现将诊治情况报告如下。

    我县某猪场于2014年2月初从外地猪场购进仔猪40头，体重约20kg左右。回场后该仔猪饲养在生产区栏舍内，10h后开始饲喂，就发现大部分猪只精神萎靡、食欲不振。当时以为是经过长途运输应激所致。第三天病猪增多，出现呼吸道感染现象，体温偏高。经使用抗生素与解热药物后，猪群精神食欲好转，但第四天又开始不食、发烧，如此反复发烧。用药后1周，有仔猪食欲完全废绝，全身败血，经治疗无效死亡。经其解剖，依据死猪的肉眼病理变化，场主认为该批仔猪疑似感染猪瘟并用药治疗。治疗1周后又陆续有3头病猪死亡，才意识到问题的严重性，请求我们会诊。在我们建议下，抽取了8头仔猪血清，经化验确诊为猪蓝耳病与猪瘟并发感染，并采取了相应措施，又经过半个月时间，才完全控制了病情。从2月15日购猪至3月16日病情完全控制，历时31d。40头仔猪中有28头发病，发病率70％，死亡4头，死亡率为10％。

    小猪进场后精神不佳，喜卧懒行，寒颤，食欲不好，次日发现猪大便偏干，有黏液，有的粪便稀软呈灰绿色，猪只嗜睡、皮肤发红。仔细检查体温在39.6～40.5℃，大部分猪眼结膜发红，眼分泌物增多，有的咳嗽、流鼻涕。随着病程发展，猪只皮肤由红色变紫红，耳根、臀、尾、腹部、四肢皮肤呈蓝紫色，眼圈、肛门及尾根也是蓝紫色，食欲完全废绝，体温在40～41.5℃左右；病猪呼吸困难；触摸腹股沟淋巴结肿大，大便干结，有的颜色较深，带有黏液，小便普遍变黄色或黄褐色。猪只消瘦、后肢无力，最后衰竭死亡。仔猪购进后未进行猪瘟疫苗免疫，也未进行过猪PRRS疫苗免疫。

    剖检1头病死猪和1头迫杀病猪,病理变化基本相同。病死猪皮下脂肪发黄,有出血点;肺呈煮肉样,淤血,肺黏膜粘连,肺门淋巴结呈血块样外观,肿胀达4～5倍,肺小叶间质明显增宽、水肿,肺尖叶尖部有实变区,剪下病区投入水中沉入水底;心外膜有出血点,心内膜有出血斑;回盲入口处大肠黏膜淋巴滤泡溃疡,黏膜上布满坏死结节;肝质脆;肾盂有出血点。取心、肝、肺、肾、肺门淋巴结和肠系膜淋巴结,用甲醛固定,作石蜡切片,然后用苏木素—伊红染色,于高倍镜下观察,可见心、肝、肾呈颗粒变性或脂肪变性,肠系膜淋巴结被膜、小梁及毛细血管周围水肿,肺门淋巴结红细胞密集,遍布全部淋巴组织,仅有的几个淋巴组织尤如大海中的孤岛。

    取病死猪病料和血清动物传染病实验室进行化验。

    无菌采取病死猪的心、肝、脾、肺、血液及淋巴结等病料，接种血液琼脂平板及肉汤培养液，在37℃恒温箱培养72h，未发现菌落生长。

    取病、死猪的脑、肺、肝、淋巴等病料制成1∶10悬液，加青霉素、链霉素处理后，离心沉淀，取其上清液2mL，皮下接种试验兔2只，分别观察24h、36h、48h后，未发现伪狂犬病特征症状。

3.3.1 猪瘟检测:用抗原酶联免疫吸附试验法，结果为阳性。

3.3.2 蓝耳病检测:采用EIJSA法，按ELISA诊断试剂盒内使用说明书规定方法操作，检测结果为阳性。

    取病猪的肾脏、脾脏，以恒冷箱冰冻切片机进行冰冻切片，丙酮固定5～10min，然后进行猪瘟荧光抗体染色，荧光显微镜观察，可见特异性亮绿色荧光。

    根据发病情况、临床症状、病理变化及实验室诊断结果，确诊为猪PRRS和猪瘟混合感染。

5.1 对发病猪立即隔离。发病较重的仔猪进行淘汰，病死猪深埋。猪舍和用具进行彻底消毒。

5.2 给全群猪测体温,不发烧的猪肌肉注射猪瘟组织培养弱毒疫苗5头份,肌肉注射蓝耳病疫苗1头份。病猪肌肉注射丁胺卡那霉素,2万U/(kg体重),2次/d,连用5～7d。肌肉注射地塞米松,每头10～20mg,1次/d。停药2d后,每头猪肌肉注射猪瘟组织培养弱毒疫苗4～5头份。饲料中按0.5%添加土霉素,连用7d,防止继发感染。

5.3 加强饲养管理，保持猪舍环境卫生，加强消毒等安全措施。

6.1 由于该场是从外地引进小猪，没有及时免疫猪蓝耳苗造成蓝耳病疫病发生。蓝耳病的发生引起猪免疫系统紊乱，猪机体抵抗力降低，对猪瘟等其它病毒防御力下降，是这次发病诱因。

6.2 该病与猪伪狂犬病、猪弓形虫病、猪霉形体病和猪瘟混合感染有相似症状，猪群发病应及时采病料送实验室确诊，以免延误病情。

6.3 建议调整猪场蓝耳病免疫程序，只引进经检疫合格并在免疫保护期内的生猪，引进回来后及时加强免疫，仔猪在21日龄接种蓝耳病疫苗2mL/头，蓝耳病疫苗与猪瘟疫苗免疫间隔10d，猪瘟疫苗接种量为2～4头份/头。

6.4 对引进生猪必须实行严格隔离观察，加强猪场环境卫生和消毒工作，如条件许可，可实行全进全出和分点饲养，逐步净化猪场。